對太陽過敏！高中師「美國仙丹」用太多無力又慘吐　醫師：小心遭反噬

記者陳弋／台北報導

▲張老師患有陽光過敏症，一曬太陽皮膚就發癢，在不知情的情況下長期過量使用類固醇，導致全身無力、嗜睡、無食慾等症狀。（圖／彰化醫院提供）

45歲高中老師張先生日前身體不適，掛了7個醫療科別看診卻無解，持續嘔吐，最後找上衛福部彰化醫院肝膽腸胃科醫師蔡安順，經過抽絲剝繭，發現病因是類固醇藥物不當使用。醫師強調，俗稱「美國仙丹」的類固醇藥效雖強，但副作用大，絕不能濫用。

幾週前張先生出現全身乏力、嗜睡、吃不下飯等症狀，由於心臟裝有支架，先看了心臟科；因為伴隨頻尿，又看了泌尿科；因曾發生視網膜剝離及白內障、青光眼，接續看了眼科；之後經人介紹再掛免疫風濕科、腎臟科和神經內科；也擔心是否有精神狀況，再就診精神科。張先生跑了多家醫院不同科別，卻得不到病因，甚至愈來愈嚴重，還出現嘔吐症狀。

張先生回想，當時病得十分痛苦，更痛苦的是找不出病因，經人介紹來到蔡安順的門診，做了抽血等多項檢查，當天晚上接到醫師親自來電，獲知自己鈉離子很低，必須多喝鹽水，如果很不舒服要掛急診。不久後，他開始暈眩並狂吐不止，趕緊遵照醫囑掛急診住院。

蔡安順詳問張先生病史，發現他有皮膚陽光過敏症，一曬太陽皮膚就搔癢，此前他固定在一間診所打針，近6年每1~2週施打1次，一旦拖太久，皮膚就癢不停，只不過前陣子青光眼，眼科醫師要求他停止施打。

蔡安順上健保雲端比對資料，發現止癢針劑是長效型類固醇，適用1個月施打1次，張先生疑似施打過度又驟然停止，才引發病狀，據稱患者從未沒被告知不能常打。

▲張老師前後掛了7個科別找無病因，直到蔡安順醫師變身柯南，才幫他找出問題根源。（圖／彰化醫院提供）

蔡安順表示，濫用類固醇副作用多，張老師長期過度施打，可能因此造成之前的白內障及青光眼。因為長期過量使用類固醇，造成腎上腺停止分泌糖皮質激素，調控身體電解質等功能被類固醇取代，產生腎上腺機能不全。

最近張老師因眼疾突然停用類固醇，電解質失衡，鈉離子掉到118 meq/L（正常大於136），達到重度低血鈉，才導致乏力、嘔吐、沒食慾，再拖下去可能會昏迷，甚至休克死亡。

蔡安順說，類固醇是很有療效的藥物，因此有「美國仙丹」的稱號，但必須節制使用，一旦濫用，各種副作用可能反噬身體。

張老師強調，住院7天後恢復正常，他深刻感受到那種在各醫院之間輾轉就醫的痛苦，直到蔡安順親自打電話告訴他注意事項，才見到一線曙光，住院期間醫師一天至少探視3次，追蹤病情發展，令他十分感動。