醫師解答／健檢都紅字、飲食清淡也沒用？膽固醇偏高多年，需要治療嗎？

記者李鴻典／台北報導

▲藍亦倉醫師建議，膽固醇過高應定期回診及追蹤，並且搭配健康的飲食及運動。（圖／新竹臺大分院提供）

「藍醫師，我的膽固醇偏高很多年了，每次健檢都是紅字，但是我都沒有不舒服，應該不需要擔心或是處理吧？」這往往是門診病人共同的疑問。

新竹臺大分院家庭醫學部藍亦倉醫師表示，很多病人健康檢查報告出現紅字異常時，認為膽固醇偏高已多年，且無身體不適的感受，就忽視未去治療，但其實膽固醇偏高多年，反而更應該治療，因當壞的膽固醇(低密度脂蛋白)過高時，會導致動脈硬化和膽固醇斑塊，進而導致嚴重的腦心血管疾病，如心肌梗塞或腦中風等，另亦有研究顯示，若青少年血液中低密度脂蛋白過高時，就會開始產生動脈硬化，且會隨著指數持續過高越來越嚴重，相當於血管提早老化、退化，所以膽固醇偏高越多年，對於心血管的健康威脅越大。

飲食已轉清淡，膽固醇卻仍偏高

藍亦倉醫師說明，血液當中的膽固醇僅不到1/3是來自飲食攝取，換言之，很多人的膽固醇偏高並非單純是飲食造成，所以就算減少食用動物性脂肪、油炸類等食物，還是有可能膽固醇偏高。排除其他身體疾病導致的次發性膽固醇過高，大多數的膽固醇偏高是來自於內生性的膽固醇，歸咎於遺傳和體質性因素，故建議民眾若已努力減少富含飽和脂肪酸、反式脂肪、膽固醇的食物攝取，但膽固醇仍居高不下，應定期到門診抽血，追蹤指數的變化。

高血脂藥物不會有依賴性

藍亦倉醫師解釋，很多民眾害怕服用三高藥物就無法停藥，需要一輩子依賴藥物才能控制，但高血脂的藥物不會有上癮、無法斷藥的依賴性，有很多病人經過飲食、運動衛教，加上開始減重、戒菸等良好生活習慣建立後，膽固醇數值很快就降到標準值內，且有慢慢減低藥物，甚至停藥的案例。

藍亦倉醫師提醒，檢查報告若膽固醇（血脂肪）出現紅字時，應到家醫科門診諮詢，若醫師評估需要服藥，也不要排斥用藥，記得規則服藥後，定期回診、追蹤數據，並與醫師充分討論用藥的狀況及如何調整藥物，切勿認為一切正常就自行斷藥，也沒有定期回診，反而容易錯失三高初期良好控制的時機。