國內完成首例小腸活體移植！醫曝三類人恐「短腸症」最需要！但有這風險

記者黃仲丘／台北報導

▲會造成短腸症有三大原因，包括先天血管畸形、凝血功能異常、克隆氏症患者，都容易造成缺血性腸癌導致腸壞死（圖／資料照片）

亞東醫院團隊日前幫助一位成年腸衰竭女性，成功完成活體小腸移植，也創下台灣首例紀錄。對此，台灣小腸醫學會常務理事蘇銘堯表示，會造成短腸症有三大原因，包括先天血管畸形、凝血功能異常、克隆氏症患者，都容易造成缺血性腸癌導致腸壞死，需要切除進而造成腸子已經不夠用的「短腸症」。一輩子可能得靠靜脈營養補充才能維生，移植手術有望幫助這些患者，找到新曙光。但也可能因為免疫反應，增加肝腎負擔。

亞東醫院副院長、小兒外科主任陳芸與亞東醫療團隊，於5月30日幫助一位有腸道缺血，發生腸衰竭的女性，完成妹妹捐給姊姊的活體小腸移植，創下了台灣首例活體小腸癌紀錄。衛福部表示，將來有機會視亞東醫院的人體試驗結果，列入國內的常規器官移植項目。

新北市立土城醫院副院長、台灣小腸醫學會常務理事蘇銘堯表示，台灣的腸道移植的引進相較肝臟、腎臟移植時間較晚。可能是因為在手術過程中，由於小腸繞來繞去的走向複雜，再加上血管、腸道中間的淋巴管也都要接上，手術的困難度也比較高。此外，小腸牽涉到免疫系統，移植後的排斥免疫反應也會比其他器官移植要來的更強，因此可說是移植難度和移植後的照顧都要特別小心的手術。

蘇銘堯表示，過去會造成短腸症有三大原因，包括先天血管畸形、凝血功能異常、克隆氏症患者，都容易造成缺血性腸癌導致腸壞死，需要切除小腸，進而造成腸子已經不夠用的「短腸症」。很多患者終生可能都得靠靜脈營養補充才能維生，非常可憐。

蘇銘堯表示，目前小腸活體移植僅有亞東醫院的陳副院長有在做，移植手術有望幫助這些患者，找到新曙光。但也得注意，移植小腸患者，由於免疫排斥反應會比其他器官移植來的強，得吃更多抗排斥藥。對肝腎的負擔也可能會比較大，也得持續追蹤肝腎功能。蘇銘堯也表示，一般來說，患者若無短腸症的迫切需求，是不用做到器官移植這步。

成人的小腸平均有４～６公尺，若能保有１公尺以上基本上還算足夠，目前也已經有新藥可增強小腸吸收力，也能幫助患者找回生活品質，免靠打點滴。