不幸中的大幸！60年老菸槍發現「早期肺癌」　微創切除2.2公分大魔王

記者陳弋／台北報導

▲老翁肺部長了一顆2.2公分惡性腫瘤，所幸並未轉移。（圖／中國醫藥大學新竹附設醫院提供）

一名菸齡長達60年的82歲老翁，在沒有咳嗽、氣喘的情況下照X光，發現疑似有腫瘤，就醫透過醫學影像科病理切片，確診早期肺癌。醫療團隊以微創手術切除2.2公分惡性腫瘤，手術順利，老先生後續每3個月回診追蹤1次。

肺癌是我國常見三大癌症之一，根據衛福部109年國人十大癌症排行，肺癌持續位居致死率之首。肺癌初期幾乎沒有症狀，臨床上有不少案例確診時病程已經進展至三、四期，治療難度較高，預後相對不佳。

▲肺癌是國人10大癌症致死率之首。（圖／擷取自國健署網站）

中國醫藥大學新竹附設醫院分享一個肺癌病例，可說是「不幸中的大幸」，因為當事人高齡82歲，吸菸長達60年，在還沒有症狀的情況下接受X光檢查，提前揪出潛藏體內的大魔王。

該院胸腔內科主任莊子儀表示，由於老翁年事已高，團隊為他安排肺部檢查確認肺功能，同時經過正子攝影確認癌細胞沒轉移，才會進一步評估手術。

▲醫師表示，高齡、家族病史、吸菸、空污、煮飯油煙等都是肺癌風險因子。（圖／中國醫藥大學新竹附設醫院提供）

胸腔外科主任陳品儒指出，以老翁腫瘤大小來看，理應切除整片左上肺葉，但考量他高齡，憑術後剩餘的肺功能要維持日常生活會比較辛苦，因此與家屬討論決定執行微創手術，在安全範圍內將腫瘤切除，保留肺部功能。
 
胸腔外科醫師林佳穎說明，老先生菸齡長達60年，肺部已有明顯肺氣腫變化，醫護團隊使用組織膠以及帶墊片的特殊縫合釘順利切除腫瘤。目前病患只須定期回診追蹤，術後電腦斷層證實病灶完整切除，未有轉移跡象。

莊子儀表示，早期肺癌可能大小不到2公分，占肺部比例很小，不太可能引發症狀，等到有症狀來就醫可能偏向晚期了，此時腫瘤已經塞住氣管引發咳嗽，或者侵犯肋膜腔產生積水。這類病人除了咳嗽也會喘，如果肺癌轉移骨頭或腦部等器官，也會導致疼痛或頭暈、頭疼。

醫師們提醒，高齡、家族病史、吸菸、空污、煮飯油煙等都是肺癌風險因子，所以沒有抽菸的婦女也可能罹癌。另外，特定職業如交通警察、餐飲業者、高科技業者（較容易吸進重金屬、粉塵）等也必須有所警覺，最好定期安排健康檢查，愈早發現存活率愈高。