手汗嚇人！30歲輕熟女「不敢拿文件、握手」　外科醫師幫她切掉了

記者陳弋／台北報導

▲劉小姐手汗嚴重，隨時看起來都像是剛洗完手。（圖／慈濟醫院提供）

北部一名輕熟女手部容易出汗，狀況嚴重到讓她不敢和別人握手或拿文件，前往大醫院胸腔外科求助，接受交感神經切除術，才擺脫「掌心溼答答」的困擾。

30歲劉小姐從青春期開始受到原發性多汗症影響，曾就醫治療腳汗症，去年4月自覺手汗嚴重，易弄濕文件，打電腦常在鍵盤上留下汗漬，也讓她害怕與人握手，嚴重影響日常生活。

劉小姐至台北慈濟醫院胸腔外科尋求協助，洪嘉聰醫師考量她多汗情況嚴重，且她本人希望根除，遂透過「雙側胸腔鏡背交感神經切除術」讓手掌汗腺分泌降低，減少出汗，雖然術後身體其他部位會有代償性出汗的情形，但手汗終於不再影響生活。

洪嘉聰表示，流汗是為了排除熱量，多汗症源自交感神經異常，在不熱或緊張的情況下交感神經仍受刺激，造成異常排汗。此症狀分為原發性及次發性，原發性多為家族遺傳，從青春期開始出現症狀，到青壯年期更嚴重。根據2004年美國皮膚科醫學會認定的標準，符合下述任2者就是原發性多汗症：局部出汗嚴重（持續6個月以上）、出汗部位對稱、一週至少發作一次、發病年齡小於25歲、家族史、睡眠時無多汗並影響日常生活。

另外，次發性疾病如焦慮、甲狀腺機能亢進、低血糖及腦部創傷等，也會造成多汗。好發位置為手掌，其次是腋下和腳掌。

▲醫師呼籲，臨床上對於多汗症的診斷與手術適應症標準並無一個準確依據，若民眾自覺出汗狀況嚴重到影響生活，可至胸腔外科或神經外科諮詢。（圖／慈濟醫院提供）

多汗症的治療方法有很多種，洪嘉聰說明，最普遍的是塗抹止汗劑藥膏，阻塞汗腺口；再來是口服抗乙烯膽鹼藥物或α2交感神經阻斷劑，抑制汗腺分泌；最後是注射肉毒桿菌，抑制交感神經末梢釋放乙醯膽鹼，減少汗水分泌，治療費用相對較高且每半年要補打一次。

洪嘉聰建議，若想根除多汗問題，可接受雙側胸腔鏡背交感神經切除術，快速達到治療成效。多汗症患者經醫師評估即可進行手術，過程須全身麻醉，置入雙腔氣管內管達成單肺塌陷，再從兩邊腋下各開一個1公分左右的傷口，置入胸腔鏡後將交感神經燒灼破壞，待肺重新通氣擴張，再以可吸收縫線進行縫合。原則上，術後1至2週傷口即可癒合，但因手術部位不再出汗，所以會產生代償性流汗，即從身體其他部位出汗，術前務必充分與醫師溝通，想清楚再決定。