指甲黑點「不痛不癢」沒就醫…10年後截肢了　醫證實：很可怕的癌症

記者陳弋／台北報導

▲蔡逸姍醫師上電視衛教指甲異常警訊。（圖／擷取自醫師好辣YouTube頻道）

皮膚是健康的鏡子，膚色、膚況、指（趾）甲出現異常，有時候是嚴重疾病的警訊。有人指甲長出不明黑點，但因不痛不癢沒有就醫檢查，10年後黑斑擴散竟確診惡性度相當高的黑色素細胞癌，緊急截肢加化療才保住小命。

指甲有時候能夠反映身體的健康狀況，皮膚科醫師蔡逸姍在節目「醫師好辣」進行指甲衛教時表示，如果指甲表面冒出許多凹洞（大於20個點），通常要小心自體免疫疾病（如乾癬、異位性皮膚炎）或鬼剃頭。

倘若指甲出現「縱向紋路」，可能代表身體老化或營養不均衡。手部指甲6個月長一輪，當人體在老化，尤其是男性超過40歲特別容易在大拇指出現縱向紋路。

此外，不僅腳趾會產生灰指甲，手指也有機會遭黴菌感染出現類似症狀，蔡逸姍在皮膚科門診看過不少長輩手指有灰指甲，若沒有妥善治療，黴菌可能感染其他家庭成員。

▲黑色素細胞癌從指甲蔓延周遭皮膚。（圖／擷取自醫師好辣YouTube頻道）

最可怕的案例是一名50多歲女性，患者當時透露自己早在10年前就注意到指甲有黑色斑塊，當時自覺不痛不癢，沒有積極處理，沒想到一放就是10年。某一天家人發現她指甲黑色的部分蔓延周遭皮膚，覺得不太對勁，才鼓勵她就醫。

可疑病灶拖了10年才檢查，患者整個指甲都是密密麻麻的黑色斑塊，後來不幸確診黑色素細胞癌。蔡逸姍說，黑色素細胞癌是一種很可怕的癌症，最後該名患者只能截肢保命，後續再進行化療。

皮膚癌種類繁多，最常見的3種類型當中，國內以發生率高低依序為基底癌（約50%）、鱗狀細胞癌（約25%），預後最差的黑色素細胞癌（melanoma）則佔4~7%。黑色素細胞癌是亞洲第三常見的皮膚惡性腫瘤，惡性度最高且容易轉移，致死率不可小覷。

▲黑色素細胞癌自我檢測重點。（圖／記者簡浩正翻攝）

在亞洲人身上，黑色素細胞癌常出現在肢端（如手指、腳趾、手掌、腳掌、指甲等），也可能發生在身體任一處，包括陰部、臉部及黏膜等。臨床上黑色素細胞癌可能表現為墨黑色或色澤不均的斑塊，也可能表現為凸起的腫塊，這部分須和良性色素性細胞痣加以辨別。