記者簡浩正/台北報導
▲福氏內格里阿米巴原蟲,俗稱食腦變形蟲(Naegleria Fowleri)。(圖/翻攝自美國CDC)
國內睽違12年又出現感染「福氏內格里阿米巴原蟲」(俗稱食腦變形蟲)的死亡病例,個案為北部年輕女子,發病僅7天就身亡,發病前更曾二度前往新北市某室內親水設施。衛福部疾管署今(10)日中午緊急請來包括台大感染症權威張上淳等專家召開專家會議,達成包括將針對近期內曾至該場域玩水民眾進行14天健康關懷,並將發出醫界通函,要求醫界留意通報不明原因腦炎。
國內再度出現福氏內格里阿米巴原蟲腦膜腦炎死亡病例,張上淳受訪時坦言「狀況稀有」,不過社區風險很低,全球個案也不多,整體風險屬低。疾管署表示,今日會同專家及地方政府再次訪視該室內親水設施,請業者提供7月21日至8月9日曾至該場域遊憩之民眾名冊等五點外,並預計約3至4日可有初步檢驗結果。
疾管署副署長曾淑慧表示,國內持續針對不明原因腦炎進行監測包含病毒、細菌、寄生蟲等41種病原體;在2011年發現首起福氏內格里阿米巴腦膜腦炎個案之後,2012年至今總計通報2000多案不明腦炎,僅有這1例檢出。另,今日會議上專家也重申,現正值暑假期間,民眾戲水、泡溫泉應避免水進入鼻腔或頭部浸泡水中,於自然水域戲水時,應避免攪動底部池水或淤泥。
新北市衛生局10日下午也表示,衛生局立即會同中央前往該場所進行採檢環境檢體與水質檢體,後續由中央帶回檢驗,以釐清感染源。目前共框掌握7月21日至8月9日顧客及工作人員名單,初步調查工作人員共計12人、顧客人數約630人,將逐一通知確認健康狀態。
疾管署10日傍晚發出新聞資訊,因應國內發生福氏內格里阿米巴感染個案,已邀請相關專家及地方政府衛生局召開討論會議,會中就現階段各項防治作為進行檢視,並參酌美國、加拿大、澳洲、日本等國家防治措施,提供強化防治建議如下:
1、10日下午由本署會同專家及地方政府再次訪視個案曾前往之室內親水設施,詳細檢視設施整體狀況,必要時做進一步採驗。
2、籲請相關業者落實執行營業衛生管理事項,包括水池衛生管理、自由餘氯量符合1-3ppm等,並完備相關自主衛生管理措施。
3、請業者提供7月21日至8月9日曾至該場域遊憩之民眾名冊,由地方政府進行追蹤關懷至最後1次暴露日後14天。
4、該親水設施業者已於8月9日預防性停業及進行環境清消,業者於完成環境徹底清消,且經地方主管機關同意後始可復業。
5、發布致醫界通函,籲請醫師診療具疑似症狀個案加強詢問親水設施相關暴露史,並強化民眾衛生教育宣導。
疾管署指出,福氏內格里阿米巴原蟲為淡水湖泊、河流中自然生存的單細胞寄生蟲,雖常見於自然水體,但造成人類感染機率極低,地方衛生單位已對該室內親水設施進行環境採檢以釐清感染源,分別由地方衛生單位及疾管署進行檢測,預計約3-4日可有初步檢驗結果。
疾管署呼籲,福氏內格里阿米巴原蟲好發於夏季,請民眾於戲水或泡溫泉等活動時,應避免水進入鼻腔,或避免將頭部浸泡於水中,於自然水域戲水時,亦應避免攪動底部池水或淤泥;戲水或泡溫泉後出現發燒、頭痛、噁心或嘔吐等症狀,應儘速就醫,並告知醫護人員相關接觸史。該署同時籲請相關營業場所應落實執行營業衛生管理事項,包括水池衛生管理、自由餘氯量符合1-3ppm等,並完備相關自主衛生管理措施。相關資訊可至疾管署全球資訊網(https://www.cdc.gov.tw),或撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。