58歲男「喉嚨好像卡住」拖半年　醫師一檢查：食道癌末期

記者陳弋／台北報導

▲蔡先生6月確診食道癌末期，現在正和病魔鏖戰中。（圖／彰化醫院提供）

食道癌被稱為「無聲殺手」，不易早期發現，許多患者確診時已是第3、4期。中部一名中年男子去年底發現自己體重下降、吞嚥不順，由於工作忙碌，拖到今年6月才就醫檢查，不幸確診食道癌末期。

部立彰化醫院分享特殊病例，58歲蔡先生去年底經常食不下嚥，喉嚨好像卡住，也瘦了許多，但他工作忙碌，一直未就醫，直到今年6月去大醫院檢查，竟檢查出食道癌末期。

仍躺在加護病房的蔡先生，因為瘦到僅剩40公斤，院方最近透過手踩及腳踩自行車器具幫助他恢復肌力，同時施打營養針，以利拔除管線，不久前他才經歷一場生命拔河。日前他併發食道破裂，引發縱膈腔感染，一度命危。

加護病房主任林文培說，蔡先生因為癌細胞引起食道破裂導致縱膈腔感染及膿胸，這是高死亡率的棘手病症，院方連忙召集胸腔外科、胸腔內科、腸胃科、急診等多個科別搶救，插管並清理縱膈腔，切除食道，做胃造廔口餵食之用，才幫他脫離險境，接下來將進行氣管及食道重建，展開復健。

蔡先生的同事也到加護病房探望他，對於他脫離險境感到欣慰，但也對他沒有及早就醫感到惋惜。同事表示，早在去年底尾牙宴會就知道蔡先生吞嚥困難，且明顯瘦了一圈，當時勸他就醫，他還說沒事，工作要緊，沒想到拖了近半年病情惡化。

據稱蔡先生有30多年抽菸及喝酒的習慣，是標準的食道癌高危險群。彰化醫院肝膽腸胃科醫師王棋新指出，蔡先生的食道癌位於喉嚨下方，屬於鱗狀上皮細胞癌，約2公分大，是最不好處理的位置，亞洲食道癌以此類居多，主要是因為吸菸、飲酒、檳榔以及飲食品質不佳引起。吞嚥困難及體重減輕是食道癌最典型症狀，抽菸、喝酒等高危險族群一旦有這些症狀，片刻不得拖延。

▲蔡先生在加護病房接受治療。（圖／彰化醫院提供）

王棋新進一步指出，不明原因的體重減輕是食道癌最主要病徵，接著會出現吞嚥困難，一定要儘快就醫，早期發現早期治療，可用內視鏡進行黏膜下切除。食道癌可能症狀還包括胸痛、壓迫感或灼痛感、胃腸消化不良或胃灼熱、慢性咳嗽或聲音嘶啞、呼吸帶有惡臭等。

預防食道癌的關鍵是改善生活習慣，王棋新建議戒除菸、酒、檳榔，少食用加工和燒烤食物，也要避免攝取過燙的食物，多吃水果和蔬菜。