台中男不菸不酒卻罹食道癌　醫一看：整片鮭魚色「巴瑞特氏食道」

記者陳佳鈴／台中報導

▲醫師透過內視鏡找出食道腺癌, 發現2/3食道都被佔據為巴瑞特氏食道。(圖/亞大醫院提供)

台中55歲蔡姓男子不抽菸、不喝酒，沒想到日前第一次參加健檢，醫師就發現宛如鮭魚肉色般的「巴瑞特氏食道」幾乎佔據2/3食道，且在中段位置還找到6公分大的食道腺癌，確認是胃食道逆流引起巴瑞特氏食道導致癌變，醫師提醒，民眾除了要調整飲食習慣，也可透過定期健檢揪出問題，降低罹癌風險。

亞洲大學附屬醫院胃腸肝膽科主治醫師江承源指出，這位患者自述平時沒有菸酒習慣，且早晚作息正常，幾乎很少掛病號，自認是「尚標準ㄟ體格」，沒想到第一次安排腸胃鏡健檢，就查出食道腺癌，讓他十分震驚，所幸經安排腹部斷層掃描(CT)、正子攝影(PET-CT)檢查後，確認癌細胞沒有擴散，因此透過手術切除後，目前正持續回診追蹤。

▲白色箭頭處即為巴瑞特氏食道黏膜。(圖/亞大醫院提供)

江承源表示，民眾可能有聽過「胃食道逆流」，但卻忽略長期胃食道逆流會導致食道的黏膜鱗狀上皮細胞轉變成柱狀上皮細胞，演變成「巴瑞特氏食道」，而食道腺癌有50%發生率是由巴瑞特氏食道演變而來，簡單而言，巴瑞特氏食道就是癌前病變的跡象，若沒有立即治療，未來癌化的風險將會大幅提高。

據衛福部癌症統計資料顯示，食道癌是男性癌症死亡的第6位，但早期食道癌因為沒有症狀，往往難以察覺，而晚期食道癌治癒率不佳、5年存活率僅有10%，因此死亡率才會高居不下，許多民眾都是透過腸胃鏡檢查或自費健檢，才發現原來本身因長期胃食道逆流，已經埋下日後癌前病變的前兆。

因此江承源指出，如同前述的蔡姓患者，巴瑞特氏食道患者幾乎沒有明顯症狀，但多半會有火燒心、吞嚥困難、胸悶胸痛或者喉嚨異物感等前兆，最佳檢查方式就是利用上消化道內視鏡檢查，可以由鮭魚肉色般的食道黏膜判定是否患病，必要時可以黏膜切除、黏膜剝離以及內視鏡射頻消融術(RFA)治療，一旦出現惡性癌變，則會建議採用手術切除為宜。

▲醫師提醒民眾要保持良好飲食習慣，若有不適症狀，應儘速尋求專業醫師治療。(圖/亞大醫院提供)