生活中心/蕭宥宸報導
▲男子跨下經常有麻痛感,像是有電流經過。(示意圖/資料照)
彰化有名57歲詹姓男子有尿路結石病史,做過體外震石後,鼠蹊部附近卻持續悶痛,有時候還會像是被電流經過的感覺,再到泌尿科看診、服藥沒太大改善。最終他跑到大醫院檢查後才發現,原來竟是椎間盤突出所導致。
詹男到衛生福利部彰化醫院就診時表示,日前他轉診做了X光及電腦斷層等檢查後,彰化醫院看診泌尿科主任陳文銘向他說,尿路沒有結石,懷疑是神經系統的問題,就幫他轉到神經外科再檢查。
彰化醫院脊椎神經外科主任賴肇康表示,核磁共振檢查可看出詹男的腰椎第一及第二節之間的椎間盤突出,這個位置已靠近胸腰交界處,當突出的椎間盤壓迫到脊神經就會產生疼痛,這裡的神經反射區在腹股溝,所以才會在腹股溝出現痛及麻的症狀。經過微創脊椎手術,去除突出的椎間盤之後,腹股溝已不再出現麻痛感。
賴肇康說,在臨床上,高達9成的椎間盤突出發生在腰椎第四節及第五節,或則是腰椎第五節及薦椎第一節,因為這兩節會承受身體最多的壓力,這裡的脊神經反射區擴及臀部,甚至從大腿伸延至小腿、足底、甚至腳趾,這是一般人的認知,而詹先生的椎間盤突出位置比較少見,因而造成不像一般常見的症狀。
賴肇康表示,腹股溝疼痛最常見的是骨盆髖關節磨損或外傷引起,其他如腹股溝淋巴結炎、腹股溝疝氣、精索靜脈曲張、骨骼肌肉疾病也會,尿路結石也可能,如本起個案的高腰處椎間盤突出也是有可能,有時候需要多科診斷,詹先生的個案即是由泌尿科轉介到神經外科。
賴肇康說,椎間盤突出的原因來自於退化、運動傷害、姿勢不良等,在生活中儘量維持正確的姿勢,譬如說站立時背部挺直,搬低處的東西時要「反直覺」,要先蹲下去再搬,不要很直覺的就彎腰搬;也要避免久坐、久站,避免趴睡,不要當低頭族等。另外,身體太重會讓脊椎壓力增加,所以控制體重是很重要的,平時多做伸展運動也有幫助,譬如說游泳、吊單槓等。