台灣人愛吃止痛藥！藥師：當心肝傷、腸損傷、胃潰瘍找上門

記者張可君／台北報導

▲止痛藥別亂吃，當心身體出狀況。（示意圖／翻攝自Pixabay）

很多民眾習慣自己到藥局買止痛藥來吃，有些止痛藥甚至強調具有止痛加消炎功效，但你知道止痛藥其實不能自己亂吃嗎？藥師提醒，不當使用「非類固醇類消炎止痛藥」可能導致腸胃道損傷。

一般來說，止痛藥可以分成「非麻醉性止痛藥」和「麻醉性止痛藥」兩種。前者包括中樞止痛藥及非類固醇類消炎止痛藥；後者包含嗎啡（morphine）、吩坦尼（fentanyl）、配西汀（pethidine）、可待因（codeine）等藥品，屬於第一、二級管制藥品，為醫師處方藥。

台北市立聯合醫院中興院區藥劑科總藥師柯瑩蓮說，非麻醉性止痛藥中的中樞止痛藥，含有「乙醯胺酚」，能用來止痛、退燒，主要是透過肝臟代謝。但要小心，如果劑量大到肝臟代謝不能負荷的量時，就會產生中毒現象。市面上常見的普拿疼，一顆常見劑量是500mg，通常建議一般病人一天最多使用8顆，過量恐怕傷肝。

藥中含有「阿斯匹靈」或「布洛芬」，就屬於非麻醉性止痛藥中的非類固醇類消炎止痛藥，有止痛、退燒、消炎作用，透過腎臟代謝，有比較高的腸胃道出血、消化道潰瘍風險，用藥後引發過敏的比例也比較高。吃多了恐怕會造成腸胃道損傷、胃潰瘍，甚至影響腎功能。柯瑩蓮藥師也提醒，具慢性腎臟問題或腸胃道高風險群的病人，使用這類藥物應謹慎小心。

而嗎啡（morphine）、吩坦尼（fentanyl）、配西汀（pethidine）、可待因（codeine）等成分的藥品屬於麻醉性止痛藥，主要用於癌症或大範圍創傷所引起的嚴重疼痛。強效性麻醉性的止痛效果沒有「天花板效應」，因此使用劑量越高，止痛效果越強。對於重度疼痛的癌症病患，使用後如果沒有的嚴重副作用但還持續感受到疼痛，醫師通常會依病患的個別狀況調整用藥，以緩解疼痛。為了避免造成呼吸抑制副作用，提醒民眾要確實遵照醫生囑咐，不要隨意更改劑量。

柯瑩蓮藥師強調，止痛藥並非萬能，勿亂吃，每人對藥品反應不同，建議購買止痛指示藥前時，務必向醫師或藥師詳述症狀，再依建議服用。一旦服用止痛藥後，病情不見好轉，就應該立即停止服藥、儘快就醫。