吃藥防愛滋「不愛戴套」染梅毒爆增45倍　淋病、披衣菌高達25倍

生活中心／賴俊佑報導

▲PrEP有效降低愛滋病新感染個案，但不使用保險套的高風險族群卻變多了。（圖／北榮 提供）

「愛滋病暴露前預防用藥」(PrEP)可顯著降低愛滋新感染個案，然而部分PrEP使用者卻因此不使用保險套；根據國外研究顯示，男男性行為者中，相較於未使用PrEP的族群，感染梅毒比率高出45倍，罹患淋病、披衣菌等性病亦高達11至25倍。

罹患愛滋病後會免疫力嚴重低下，甚至因此死亡，迄今無有效藥物可以治癒，疾病管制署於2016年開始，建議使用Truvada®抗愛滋藥物，來預防非感染者在暴露環境下感染愛滋病毒的風險。新感染個案已從2017年的2503位患者，顯著下降至2022年的1069位患者。

然而，PrEP 使用者可能因此更傾向於在性行為中不使用保險套，導致其他性病的增加。台北榮總內科部感染科巫炳峰主治醫師表示，根據國外研究報告顯示，在男男間性行為者中，相較於未使用 PrEP 的族群，感染梅毒的比率高出了 45 倍，而罹患其他如淋病和披衣菌等性病亦高達 11 至 25 倍的機會。因此，PrEP 的確可能使得梅毒等其它性病的發生率有顯著增加的趨勢。

▲國內研究發現，使用油性潤滑劑的愛滋感染風險是水性潤滑劑的2.4倍。（圖／北榮 提供）

另外，根據台灣本土研究報告，使用油性材料當潤滑劑而感染愛滋的風險是使用水性潤滑劑者的2.4倍，因此，自今年4月份起，台北榮總感染科嘗試以免費提供「水性潤滑劑」、「保險套」等非藥品性介入措施，進一步避免PrEP參與者增加相關性病的感染。

巫炳峰醫師呼籲，高風險族群例如性工作者、毒癮戒治者、無固定性伴侶、曾發生沒有任何防護措施的性行為者等，都應該要考慮參與PrEP，避免一旦感染愛滋病毒演變為終身慢性病，同時也要諮詢相關的非藥品介入性措施來預防梅毒等其他性病。