吃不下也胖？他做減重手術半年體重仍破百！醫：「賁門」做太窄瘦不了

記者簡浩正／台北報導

▲有患者手術後體重仍破百，體態不如預期。 (示意圖／PIXABAY)

肥胖是不少人的課題，除了運動、節食外，有的人會透過手術，但卻也有人做了減重手術後，卻瘦得不夠多的情形。醫師陳榮堅揪出問題點，原來是手術的角度做得太大，導致患者沒辦法好好地進食，反而喝過多含糖飲料，使減重效果、體態不如預期。

外科醫師、敏盛醫院微創手術中心執行長陳榮堅分享，隨著醫療進步，很多觀念都會改變，像以前做減重手術，舊的觀念是希望病人吃得越少越好，所以有些人會主張要故意把「賁門」做得很窄，讓病人進食時角度不順，就會少吃一點，但後來發現這是錯的。他日前收治一名30歲的男性，本來130公斤，以前在外院做過減重手術，做完手術半年後，體重卻還是在110公斤左右。進而來到他的門診求救。

陳榮堅說，理論上有效的減重手術，130公斤左右患者在開完刀半年後，起碼會瘦到80、90公斤左右。但是為什麼他做完減重手術後，瘦身的效果不如預期呢？後來進一步發現是當時做的減重手術，醫師為了希望病人少吃，「手術的角度做得很大，導致他沒辦法好好地進食，甚至連喝水都有點困難。」

▲經詢問，該患者因進食困擾，只好選擇喝含糖飲料。（示意圖／翻攝畫面）

他說，人體所需三大營養來源，醣類、蛋白質、脂質；三者中會希望多攝取蛋白質，萬一醣類跟脂質要選擇，寧可選擇脂肪，因為脂肪吃多了，身體會啟動一個瘦素的機制，很容易會感到膩，不會一直吃；可是醣類很容易越吃越順口，一不小心就會攝取過量。

這位病人瘦得不好是因為「飲食」的關係，手術角度做太大，導致他不好吞嚥食物，蛋跟肉類的食物一吃就很容易卡住，因此他沒有攝取足夠的蛋白質。又因為進食的困擾，他只好選擇喝含糖飲料，跟比較容易化掉的餅乾當他的能量來源。不過體重因此又上升了。陳榮堅說，後來幫該患者做了減重修正手術，術後半年他就瘦到70、80公斤，也能好好進食了。