乳暈有不規則陰影…熟女驗出乳癌「轉移淋巴結」　醫師這樣救她

記者簡浩正／台北報導

▲乳癌有年輕化趨勢。（示意圖／資料照片）

小心！乳癌已有年輕化趨勢。43歲的沈小姐在例行性乳房超音波檢查時，發現右側乳暈有「不規則的陰影」，經進一步病理報告確診為乳癌第二期，評估腫瘤大小已經超過4公分且轉移腋下淋巴結，乳房外科醫師決定執行右側乳房切除術；為了術後能順利的重返生活圈，沈小姐在討論後決定進行乳房重建，現復原良好，胸型也比癌前英挺豐滿。 

近年40歲以下女性罹患乳癌的人數越來越多，根據國健署癌症登記報告顯示，40歲以下罹患乳癌者在同齡女性的人口佔率已從108年的每10萬人有15.49人，增長至109年的21.83人。

收治沈小姐的萬芳醫院整形外科醫師張瓊文表示，切除乳房往往會擊潰許多病友的情緒，進而影響她們的人際、婚姻、事業、自信等，因此選擇乳房重建來盡量復原術前的乳房外觀，可降低病人的失落感。而手術時機可分為兩種，第一是乳癌切除後，當下立即重建，第二則是乳房切除術後，隔一陣子再進行重建，常見方式有「植入物重建手術」以及「自主組織移植手術」。

張瓊文進一步說明，前者會先在乳房組織下的胸大肌植入組織擴張器，病人需每1至2週到門診注射生理食鹽水，直到把組織擴張器打滿，才會將打滿的擴張器取出，放入果凍矽膠義乳，其好處是手術過程較簡單，範圍僅限於胸部，傷口較好照護。

後者則常取用腹直肌皮瓣，因一般女性的腹部相對鬆軟且富含脂肪，相當適合乳房重建用，缺點是手術的範圍較大，會在腹部留下長疤，而抽脂和自體脂肪的移植會讓重建的乳房更豐滿自然，不過注射的脂肪可能會被吸收，需多次重複注射，也會增加感染的風險。

她說，無論是乳癌前期或後期，只要病人有意願均可接受乳房重建手術，但若為較後期者，因過程中可能需要配合其他治療，得有更多耐力。如今術後的乳房重建方法多樣且技術嫻熟，建議有需要的病友們可至整形外科門診諮詢，做出符合自己需求的選擇，活出美麗的人生下半場。