「這種魚」吃多恐洗腎？專科醫師給解答　罹1病別吃

生活中心／柯美儀報導

▲網傳巴沙魚吃多對人體有害，對此專家發文澄清。（圖／翻攝自好食課網站）

近日有餐飲業者指出，市售的「巴沙魚」大多是國外進口，且泡有磷酸鹽，吃多對身體相當有害，消息傳出後，引起網友熱議。對此，腎臟科醫師陳佑丞發文闢謠，指出吃巴沙魚不會造成腎衰竭，吃到泡磷酸鹽的巴沙魚也不是洗腎主因，跟洗腎相關的絕對是生活型態、三高控制等（少數是遺傳疾病導致），絕非吃幾條魚就能影響。

陳佑丞在臉書發文提到，前幾天在網路上掀起一股巴沙魚之亂，內容提到吃到泡磷酸鹽的巴沙魚會導致洗腎等論點，但他表示，這些觀念不太正確，並解釋，在台灣，洗腎最常見的原因還是三高等慢性病，以及慢性腎絲球腎炎，少數為遺傳性疾病，其中，糖尿病還是最大宗，大概佔了45％左右。

陳佑丞指出，高血磷本身確實會加速腎功能惡化，有慢性腎病的患者也應該少吃，但扯到吃泡磷酸鹽的巴沙魚就會洗腎這有點牽強。正常人的腎臟排磷能力很強，假設一天從嘴巴攝入的磷離子有1500mg，其中約有600mg從腸道（糞便）排除，900mg從腎臟（尿液）排除。

陳佑丞表示，高血磷的原因有很多，一般來說可以分成四大類：

1、腎臟排除減少：像是慢性腎臟病、急性腎衰竭、副甲狀腺機能低下、假性副甲狀腺機能低下等原因。

2、外來攝入太多：像是十大類高磷食物、食入含磷的瀉藥、靜脈注射磷等原因。

3、從細胞內釋放出來：像是體內酸中毒、腫瘤溶解症候群、橫紋肌溶解、猛爆性肝炎、溶血性貧血等原因。

4、假性高血磷：高血中球蛋白、高血脂、高膽紅素血症、某些藥物、或血液檢體溶血等原因。

而高血磷對人體的影響，主要有九大方面：

1、造成低血鈣、抽筋（為高血磷急性期最直接的影響）。

2、造成副甲狀腺增生、副甲狀腺瘤：主因是高血磷與低血鈣會刺激副甲狀腺（以增加更多副甲狀腺素分泌）所致。

3、加速腎功能惡化：故慢性腎病患者應積極控制血磷。

4、皮膚搔癢：高血鈣、高血磷、以及副甲狀腺素亢進，都會讓皮膚出現瘙癢症狀。

5、容易骨折：導因於副甲狀腺半身刺激骨頭，從骨頭釋放大量鈣跟磷，另外也會影響活性維他命D，進一步造成骨頭代謝異常。此稱為腎性骨病變（renal osteodystrophy），病人表現為容易骨折。

6、關節疼痛：也是腎性骨病變的表現之一。

7、血管鈣化。

8、增加心血管疾病風險：高血磷除了造成血管鈣化，也會造成動脈粥狀硬化、左心室肥厚。

9、總死亡率上升：主因還是心血管疾病。