還好有送自己「生日禮物」　她赫見肺部病灶「可疑特徵」做切片：肺腺癌

記者陳弋／台北報導

▲姜小姐肺部的可疑病灶邊緣不規則，經切片證實是惡性腫瘤。（圖／柏忕健康管理中心提供）

衛福部最新癌症登記報告顯示，過去15年位居發生率首位的大腸癌跌到第二名，肺癌首次衝上第一。想要早期發現肺癌，臨床有篩檢利器「低劑量電腦斷層」（LDCT），北部一名中年女性為自己安排健檢當作生日禮物，透過LDCT發現一處毛玻璃病灶，因為邊緣變得不完整，她放心不下，做進一步做切片，結果證實是肺腺癌。

45歲姜小姐去年到柏忕健康管理中心接受較完整的高階影像健檢，當作自己的生日禮物，當時健檢報告未發現重大健康危機。不過，在這次檢查中，醫師透過肺部低劑量電腦斷層掃描發現1顆邊緣較模糊的毛玻璃病灶，由於尺寸還小，因此建議她每年定期追蹤。

今年姜小姐又回院接受肺部定期追蹤，該異常病灶尺寸雖無明顯變大，形狀卻出現明顯變化，邊緣界線不完整，尺寸大小無太大差異，一般來說持續追蹤觀察即可。姜小姐得知後仍想一探究竟，進一步切片檢查發現惡性腫瘤，證實是早期肺腺癌。所幸發現得早，手術切除即可，不必動用化療。

以往肺部檢查大多是X光攝影，但如果腫瘤尺寸小於2公分或是生長位置剛好被骨骼、心臟或肝臟遮蔽，就會造成檢查盲點。 目前國際上已證實，LDCT作為早期肺癌篩檢工具，不僅檢查速度快、解析度高、輻射劑量低，還可檢查出小於1公分的結節，並將各層次切面掃描組成三度空間立體影像，整個肺部影像一清二楚。

▲低劑量電腦斷層敏感度較高，可提前發現肺部微小可疑病灶。。（圖／柏忕健康管理中心提供）

柏忕健康管理中心主任韋朝榮醫師說明，由於LDCT的偵測敏感度高，檢查可能發生偽陽性，若發現尺寸不大的可疑異常病灶，為了必免不必要的焦慮恐慌，醫師會建議後續定期追縱。

小於0.5公分的結節，一般會建議追蹤觀察；0.5到1公分的結節，可考慮處理或持續追蹤觀察；結節若達1公分以上，則有必要進一步做切片檢查，或依照病理檢驗結果評估是否安排手術。