中風預防有解! 及早診斷治療 把握黃金契機

生活中心／綜合報導

中風讓人措手不及！國內就有一名主任級醫師正在幫病人看診時，眼前突然一片黑昏倒，緊急由醫護同仁送往急診，這才發現這位權威醫師患有心房顫動不自知，而突然昏倒就是因心房顫動所產生的血栓堵住了腦部血管，才引起腦中風。好在是執勤時間能即時治療，手術順利打通血管，後續也規律的服用抗凝血劑，回復正常生活繼續為病人服務。

▲林清煌醫師。

中風是造成失能主要原因之一

每人一生中有六分之一的機會發生中風，每年中風奪走國內約一萬多條寶貴生命，多年來都暫居國人十大死因的前五名，也是造成國人成人失能的主要原因。高雄榮民總醫院神經內科林清煌醫師說明，腦中風為大腦局部血管破裂或阻塞，引起的出血或缺血狀況，使腦細胞缺氧受損，造成部分功能失去，留下神經症狀，其中大多數為缺血性中風，占中風病患的八成。醫療進步至今，中風治療黃金期延長至24小時，期間內確認中風分類及原因，進行適當的治療，可降低死亡及失能機率，有機會逆轉中風的發生。

這群患者發生中風機率高5倍

林清煌醫師解釋，造成腦中風的病因可歸類為五大類，其中之一是由於血管動脈硬化導致的，血管像是生鏽了，因各種物質堆積，血管管徑窄縮進而造成阻塞；而由心房顫動造成的中風，是因心臟抖動，左心房無法有效輸送血液，滯留的血液產生凝塊，凝塊隨後又跟著血液流動，流到腦部就造成所謂的缺血性（血栓性）腦中風。

缺血性中風患者中，有2成是因心房顫動引起，而心房顫動患者中風的機率是一般人的5倍，其造成的失能程度也比較高，中風後死亡率更是一般人的2倍。林醫師提到，隨著年紀增長，高血壓、糖尿病、瓣膜性心臟病、心衰竭、肥胖、呼吸中止症、大量飲酒等，都是產生心房顫動的高危險因子，建議定期追蹤，若已診斷心房顫動，提醒民眾要及早進行治療，以避免中風發生。

抗凝血劑有效預防心房顫動引起的中風危機

中風難預防，但心房顫動所形成的中風是可以預防的，透過抗凝劑使用有效降低中風發生率。舊型抗凝血劑副作用較多，使用上動輒得咎，患者可能只是少吃一朵花椰菜就造成濃度過高而出血，安全性、藥物效果難以控制，使得醫師在投藥上躊躇。林清煌醫師分享，新型抗凝血劑問世，不與食物交互作用、出血風險降低，藥效穩定，鼓舞許多醫師給予心房顫動患者預防血栓治療，讓現今診斷出心房顫動患者，大多都能得到合適的治療，降低心房顫動患者中風的機率。

及早診斷，接受治療，遠離中風

林清煌醫師提到，中風的原因有很多，以前都偏重在如何預防動脈硬化所造成的中風，而忽略心房顫動所帶來的併發症風險，近年來除了一般十二導層心電圖外，更有24小時、一週或是長時間植入式的監測儀器，讓更多民眾有機會被診斷心房顫動，他也提醒，及早接受適當的治療，就能遠離中風發生的可能。