女童「高燒7天咳到吐」　急診醫見2特徵示警：已肺炎、5歲以下仍有風險

生活中心／綜合報導

▲秋冬之際天氣寒冷，感冒的人也變多了！（示意圖／資料畫面）

秋冬之際天氣寒冷，感冒的人也變多了！近來坊間兒科急診，有著腺病毒、流感、腸病毒等各式各樣的患者，兒科醫師分享一案例，一名女童間歇性發燒7天，一度發燒至39.5度，看診3次都沒好轉，因此掛兒科急診，後來才發現感染「行走的肺炎」黴漿菌。

兒科急診醫師吳昌騰在粉專指出，前幾天有位媽媽帶一個小女孩來急診就醫。女童的症狀除了已經間接性發燒7天，每天有3~4次間歇性發燒，高達39.5℃，伴隨症狀包括咳嗽、咳嗽後嘔吐。家長曾經帶她到附近診所看了三次，也吃過日舒（Azithromycin)，但是症狀還是一樣持續，因此送往急診。

吳昌騰詢問相關病史後，發現女童的同學有類似感冒症狀，但沒相關旅行史或接觸史。 檢驗發現，左下葉肺炎，並且已經有肺炎，再加上白血球指數，讓他懷疑是肺炎黴漿菌感染，「抽血檢驗及PCR證實就是肺炎黴漿菌感染的肺炎！」。他提醒最近的兒科急診，「各式各樣的病毒（腺病毒、流感、腸病毒）細菌及肺炎黴漿菌都有看到！」

▲兒童肺炎黴漿菌好發的年齡是5-15 歲，但5歲以下的幼兒仍有感染的風險。（圖／資料畫面）

吳昌騰表示，「肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae）」是一種非典型的細菌，透過飛沫傳播，常造成呼吸道的輕微感染，亦為社區性肺炎常見的致病菌之一，主要傳播途徑經由呼吸道飛沫在人與人之間，接觸後的潛伏期平均為兩到三週，咳嗽是典型的主要症狀，可以是乾咳或有痰的咳嗽，並可能伴隨胸膜炎性胸痛。由肺炎黴漿菌引起的肺炎通常被稱為「非典型肺炎」，除了會感染呼吸道外，亦可累及其他系統，如溶血、腦炎、皮膚炎、心肌炎、關節疾病和胃腸道疾病。

一般來說，兒童肺炎黴漿菌好發的年齡是5-15 歲，但5歲以下的幼兒仍有感染的風險，肺炎黴漿菌引起肺炎最典型的症狀是發燒、咳嗽。吳昌騰提醒家長，前幾年防疫期間，大家個人防護做得不錯，因此接觸肺炎黴漿菌的機會下降，因此孩子體內抗體效價降低、消失或缺乏。但今年的肺炎黴漿菌出現了一個特徵，「感染病童相對低齡化、並且頻繁化」。

吳昌騰說，對於大多數患者來說，即使沒有抗生素治療，病程也很輕微且可以完全康復。對某些人來說，呼吸道疾病緩解後，全身症狀可能會持續一到兩週，總病程約為一個月。因此，注意手部清潔和呼吸道衛生非常重要，才能有助於防止傳播。