好險！疫情2年沒健檢「癌細胞偷蓋樓」　麻醉科醫師一個move揪出肺癌

記者陳弋／台北報導

▲陳太太疫情前做檢查時肺部尚未出現異常。（圖／安南醫院提供）

想要預防癌症，最有效的招式就是「檢查」。南部一名七旬婦人受新冠疫情所阻2年沒有接受健康檢查，日前她因胃部不適就醫，做胃鏡前被轉至麻醉前訪視門診，麻醉科醫師翻閱病歷時發現她2年沒做胸腔影像檢查，患者依醫囑檢查後，果然揪出肺癌。

陳太太是年屆70的退休人員，平常會安排一些必要的身體檢查，但受疫情影響已2年沒做檢查。近日她因胃部不適至安南醫院消化內科求診，為了接受無痛內視鏡麻醉，被轉介到麻醉前訪視門診，由麻醉科醫師檢視並說明注意事項。

當天，麻醉科醫師蘇翔查閱病歷時發現，陳太太已有2年沒拍攝胸部X光，因此當下開立檢查單並囑咐立即前往拍攝，再回診間進行初步判讀。

據稱，當蘇翔看到片子時，不禁收起平常輕鬆的表情，滑鼠不斷在螢幕的新舊胸部影像中切換，沉默好一陣子才轉過頭問：「陳太太，請問您近日是否出現體重減輕或持續咳嗽等情形？」陳太太回答沒有，除了胃部不適，一切還算正常。隨後，他為陳太太做完整的胸腔聽診和叩診檢查，並在陳太太充滿疑惑的注視下，提出他的見解。

▲X光片顯示，陳太太右側肺門（黃色箭頭處）有一顆約2.4公分的腫瘤。（圖／安南醫院提供）

「從剛剛拍攝的肺臟放射線影像發現，您的右側肺門附近長了一個約2.4公分的疑似腫瘤，必須立即安排低劑量肺部電腦斷層進一步確認。」陳太太當下雖聽懂蘇翔的說明，但對於來看麻醉前訪視門診卻被告知可能罹患肺癌，一時間無法接受。蘇翔先安慰陳太太並強調一切要等做完電腦斷層才能確認，並立即為陳太太預約時間，以及幫忙推薦後續追蹤看診的胸腔內科醫師。

後續陳太太先後完成原本的胃腸鏡檢查（結果正常）和肺部檢查，低劑量肺部電腦斷層報告顯示，右側肺門附近確實有一顆2.4公分的腫瘤，術後病理組織報告確認為惡性腫瘤。

「大部分患者對麻醉醫療不熟悉，有些患者甚至認為，一般門診檢查如無痛胃腸鏡的麻醉，無須小題大作，導致很多患者拖到檢查當天才到麻醉門診接受訪視。」蘇翔以陳太太為例，如果陳太太到檢查當天才接受訪視，抑或省略這個步驟，很有可能導致延後診斷肺癌，進而浪費寶貴的治療時機。