產後鬼剃頭？她生第二胎頭髮快掉光！台大醫「1招」救她：2％有圓禿困擾

記者簡浩正／台北報導

▲30歲女性生完第2胎產後狂掉髮，全頭幾乎掉光，後透過治療改善。（圖／蔡呈芳醫師提供）

一名30歲女性生第2胎產後疑壓力大「鬼剃頭」，頭髮一大塊一大塊狂掉，幾乎造成全禿，使用類固醇藥物無效，所幸2023年7月衛福部核准醫院可自行調劑，使用外用免疫療法治療圓禿，個案治療半年後順利長回秀髮。醫師表示，圓禿為落髮的一種表現形式，主要為突然出現的圓形塊狀掉髮，且身體上任何有體毛的地方都有可能發生，如眉毛、腋毛，但多數以頭皮最先發作且最為明顯。呼籲民眾應就醫確認病灶後再選擇治療方式。

台灣乾癬暨皮膚免疫學會理事長、台大醫院皮膚部主任蔡呈芳表示，圓禿為落髮的一種表現形式，圓禿預估2％的人有過，主要為突然出現的圓形塊狀掉髮，通常為如硬幣般大小之禿髮，俗稱「鬼剃頭」；此在皮膚科門診中是很常見，且身體上任何有體毛的地方如眉毛、腋毛都有可能發生，但多數以頭皮最先發作且最為明顯。雖多數會自行痊癒，但一部分患者會進展到嚴重掉髮，甚至全頭禿髮，其成因複雜，多數原因難以確定，但確診新冠肺炎(COVID)或施打新冠疫苗，都是可能成因。

▲圓禿又稱為「鬼剃頭」。(示意圖／南投醫院提供)

他說，以往不論輕重程度圓禿的患者，均以類固醇治療為主，但類固醇並不合適長期且大量使用，在台灣乾癬暨皮膚免疫學會的多年努力下，衛福部食藥署今年7月終於正式同意，醫院可自行調劑外用免疫療法治療圓禿，這項療法也已獲健保給付，根據台大醫院10年的長期研究，有超過5成患者可以改善超過75％。

不過，蔡呈芳也說明，這項治療使用的是高過敏物質，無法讓患者帶藥水自行回家塗抹，治療初期需每週一次的門診塗抹治療，再視改善程度調整頻率，除非合併有其他免疫疾病的患者，一般病患在頭髮長到滿意情況，可停止使用，且停藥後不再復發。不過，有部分病人可能會在塗抹藥水處出現白斑，這代表不適合使用，停藥白斑就可恢復。呼籲患者還是要與主治醫師討論後，選擇合適的治療方式。