記者簡浩正/台北報導
▲傳統的術後復健會要求病患用三角巾讓肩膀維持固定姿勢,保護肩關節約4至6週。(圖/長庚醫院提供)
健身時也要小心運動傷害。一位30多歲的上班族在舉重時不小心造成旋轉肌腱破損、肩膀痛到連日常工作、生活都有問題,須接受手術治療。但過往肩關節鏡手術後須休息一陣子再復健,長庚醫院團隊發現,在患者肩關節鏡手術後,用全新的復健規劃,讓患者不用等4到6週,手術隔天就開始訓練,有望加速康復速度、減少康復期間不適、提升患者肩關節活動度,研究登上國際期刊。
基隆長庚骨科醫師胡景維、林口長庚運動醫學骨科醫師陳昭宇、邱致皓等團隊,針對1082名國內外接受肩關節鏡手術的病患進行這項術後復健研究,發現接受新式術後復健的病人在術後肩關節活動方面,例如肩膀前屈、外旋活動度等,相較於傳統病人有顯著提升,且不會造成術後肌腱破裂發生率上升。該研究於去年12月發表在國際知名期刊「BMC肌肉骨骼疾病(BMC Musculoskeletal Disorders)」,受到醫界矚目。
▲新式術後復健是在術後第一天便讓病人開始接受緩和式的復健動作。(示意圖/長庚醫院提供)
胡景維指出,旋轉肌位於肩部,功能在協助穩定並動作肩關節,特別是在提供肩部的旋轉和舉起動作等發揮重要作用,一些動作或行業較容易導致旋轉肌腱的損傷,比如頻繁舉重、高強度的上肢運動、特定職業如網球運動員或裝卸工等,因為慢性過度使用或急性外傷而產生。治療方式通常根據損傷程度而定,輕微時可藉由休息、物理治療和改變運動習慣來緩解,但較嚴重時可能需要手術治療,如修補撕裂破損處是必要的治療措施,以恢復肩部功能。
陳昭宇表示,為了讓肩關節鏡術後的組織儘早癒合,傳統的術後復健會要求病患用三角巾讓肩膀維持固定姿勢,保護肩關節約4至6週,待傷口完全康復後才開始復健計畫。而復健計畫目的在減輕肩關節疼痛和腫脹,逐漸恢復關節角度和肌力強度,之後著重增強肩關節部份肌肉力量,恢復關節靈活度,最後則是恢復日常生活功能。
為加快病患康復速度,且提供安全有效及減少醫療成本的術後復健方式,新式的術後復健則是讓病人在術後第一天便開始接受緩和式的復健動作,在病人疼痛能承受的範圍內,鼓勵多活動肩膀,三角巾則準備在必要時使用以提供保護。
邱致皓表示,這項研究為肩關節鏡術後復健提供了新的思路,術後第一天立即開始復健,更可能有助於加速康復速度、提高患者生活質量,並減少康復期間的不適感。不過他也提醒,病患選擇復健方式需要與醫療團隊合作,提前諮詢醫生並嚴格遵循康復計劃至關重要。如需接受肩關節鏡新式術後復健計畫,應請醫師評估並與醫療團隊制定適合的治療計劃,以獲得最佳的醫療照護。