「杵狀指」是肺癌警訊？醫師：不一定，但不排除「有關聯」

記者陳弋／台北報導

▲肺部低劑量電腦斷層（LDCT）有助於發現早期肺癌。（圖／桃園市政府提供）

近期網路熱議「杵狀指」有可能是肺癌警訊，北投健康管理醫院主任醫師沈彥君表示，杵狀指不能當作肺癌的絕對關鍵指標，想知道是否罹患肺癌，只能透過影像檢查來確認。 

「肺癌」是國人健康頭號殺手，根據國健署最新統計，不論是發生率及死亡率，肺癌皆排名第一。大眾熟知的肺癌症狀包括久咳不癒、呼吸困難、局限性哮喘、咳血、阻塞性肺炎等，但有上述明顯症狀再去檢查，確診時通常已是中晚期。

至於杵狀指是否為肺癌症狀，沈彥君表示，杵狀指是肢端末梢肥大的現象，常造成指甲床跟指節的角度變形，臨床普遍認為和心肺相關疾病造成身體缺氧或消化系統疾病有關，所以不是出現杵狀指就一定是肺癌，只是當一個人出現杵狀指，必須多加留意背後原因之一可能與肺癌有關。 

▲杵狀指（左）背後原因可能與心肺、消化系統疾病有關。（圖／擷取自中國附醫網站）

沈彥君進一步說明，肺癌的存活率與發現期別有關，察覺早期症狀，及早發現，及早治療，預後存活率才會高。若想藉由常見症狀來發現早期肺癌，沈彥君指出，早期肺癌症狀不明顯，甚至常常沒有症狀，僅少數因腫瘤發生位置緊靠氣管或支氣管，壓迫引發咳嗽，才有機率因久咳不癒而發現早期肺癌。 

沈彥君舉臨床個案為例，一名年僅30歲的護理師從不抽菸，也無家族史，但在一次健檢發現一處毛玻璃結節，隔年回檢發現病灶快速長大，醫師高度懷疑是惡性病灶，經切片檢查確診肺癌。該名護理師表示，從發現到確診肺癌期間，毫無不適症狀。

國健署呼籲民眾利用具國際實證的低劑量電腦斷層（LDCT）作為發現早期肺癌的篩檢工具，自民國111年7月1日開辦肺癌早期偵測計畫，針對規定年齡階層中具肺癌家族史及重度吸菸史等兩大高風險族群，提供2年1次的免費LDCT肺癌篩檢。

沈彥君叮嚀，由於肺癌發生率逐年上升，發生在年輕人身上已不少見。此外，曾經罹患肺結核或其他肺部慢性發炎性疾病者、長期位處致癌環境（如通風不良油煙廚房、金屬業、冶礦業、石棉業或放射線）的族群也可能有較高的肺癌風險，若有健康疑慮，務必主動安排LDCT檢查。