記者簡浩正/台北報導
▲民眾春節出遊時應盡量避免憋尿,小心泌尿道感染掛病號。(圖/資料照片)
俗話說「初三睡到飽」,在歷經大年初一初二家人團聚、回娘家後,不少民眾會選擇在春節第三天(初三)開始出遊或開車遠行,各大景點都會湧現出遊的人潮,交通更是塞塞塞,新聞常出現民眾被困在出遊車陣中的畫面。醫師提醒,若長期憋尿,或一路上吃吃喝喝有尿意卻無法及時如廁,可能引發泌尿道感染,尤以攝護腺肥大患者,更要留意小便困難,嚴重者恐血尿外,進一步可能會造成腎水腫甚至尿毒症。
國泰醫院泌尿科主任王彥傑表示,農曆春節常是攝護腺肥大患者小便困難最容易發作的時節,主要是過年期間許多老人家因為出遠門,容易在高速公路上塞車憋尿,不知不覺膀胱積尿過多,加上攝護腺肥大的阻塞,導致突然尿不出來,因而掛急診導尿。
▲若出遊時有年長者,應留意身體狀況,行經休息站時可適時解尿。(圖為清水休息站/資料照片)
他說,攝護腺位於膀胱之下,圍繞在後段尿道的周圍。一般而言,40歲以上中年男性容易開始有攝護腺肥大的問題。攝護腺長太大就會壓迫到尿道,進而引起小便困難。在60歲後,一半以上男性會罹患攝護腺肥大,超過80歲後,有八成以上男性患有此症。攝護腺肥大初期可能只有輕微頻尿,容易被患者忽略而不去治療。甚至許多老人家以為年紀大就一定會小便不順,或者因為不好意思而沒去就醫,因而延誤了治療。
王彥傑進一步解釋,攝護腺肥大症狀主要有兩種。第一是壓迫性症狀,尿柱會變細無力,甚至中斷,分好幾次才能解完;小便時必須等待好一陣子才能解出來。第二是刺激性症狀,會老覺得膀胱裡還有殘尿,或者尿急導致無法控制而流出。排尿次數增加,尤其是晚上常常起床好幾次去小便。若不治療,初期膀胱仍可以有力地收縮,但夜間如廁的次數可能會增加;到了中期,膀胱開始無力進而產生殘尿,容易有泌尿道感染甚至血尿;後期階段,排尿需花很長的時間,小便經常中斷,尿液嚴重滯留。若再不治療,可能進一步造成腎水腫甚至尿毒症。治療上除了藥物治療外,嚴重者應諮詢醫師後,可採內視鏡攝護腺肥大術、雷射汽化手術等來治療。
長期憋尿恐有哪些問題?頤鳴堂中醫診所中醫師莊可鈞表示,因憋尿而持續緊繃,下腹部及骨盆底肌肉都可能會感到疼痛,甚至有抽痛感,到可以排尿時,也可能會造成疼痛不易解出,引發尿道炎。短時間憋尿可能影響不大,一旦憋尿成了習慣,就很容易造成泌尿道感染。不過,若只是因有尿意但還沒到休息區的短暫憋尿,他建議可按壓靈骨穴、液門穴、中渚穴、太谿穴、築賓穴等穴道來舒緩膀胱與尿道。
醫師呼籲,民眾年節出遊每到休息站,最好下車把尿解乾淨,避免發生急性尿滯留。另外,春節這段時間感冒的老人家也多,但感冒藥常常含有抗組織胺,會降低膀胱收縮能力,讓攝護腺肥大的症狀雪上加霜,增加排尿困難。總之如有小便困難,一定要盡快就醫診治,選擇適當的治療。