60歲女愛爬山！某天無力變成腰痛　竟罹致命急性白血病僅3成活超過5年

記者台北報導／台北報導

▲圖左起：基隆長庚醫院血液腫瘤科主治醫師蘇柏旭與黃女士（圖／記者黃仲丘攝影）

60多歲的黃女士，平常身體健康狀況良好，每天都會爬山的她，在去年的某天突然體力變差，容易喘；後續甚至因為腰痛到去看醫師。起初以為只是疲勞老化導致，但就醫後發現血小板過低，後續住院治療確診罹患「急性淋巴白血病」。

儘管已經做了化療標靶，但後續仍然發現有復發徵兆，在醫師的建議下，黃女士進行了高劑量化療，壓低癌指述，再進行俗稱骨髓移植的異體幹細胞移植，成功抗癌，今年順利出院。

黃女士的主治醫師，基隆長庚醫院血液腫瘤科主治醫師蘇柏旭表示，黃女士因為體力變差、容易喘、腹腔、背部疼痛等症狀求診，經血液及骨髓檢查後確診急性淋巴性白血病，且帶有高惡性度的費城染色體突變。

蘇柏旭指出，因為病程可能惡化快速，約一周後展開化學治療合併標靶藥物療程，但不到半年就復發，後續在重啟治療、使用藥物達到微量殘留病灶陰性目標，盡可能降低復發風險，同年底規劃異體幹細胞移植，在經歷了兩個月的隔離以後，終於在今年2月出院，與家人溫馨過好年。

中華民國血液病學會秘書長、台大醫院內科部血液腫瘤科主治醫師黃泰中表示，急性淋巴性白血病是一種高致命性、低存活率的血癌，發病初期症狀不典型，但病程發展卻非常快速，短短數週就可能造成生命威脅。

黃泰中表示，雖然這項疾病好發於兒童患者，兒童患者有高達85%以上的治癒率，成人患者因治療難度較高，有7成以上的復發風險，僅3成能存活超過5年以上。移植後若復發，五年存活率可能只剩下7%，五十歲以上的患者更是驟減至3%。

中華民國血液及骨髓移植學會理事長、花蓮慈濟醫院幹細胞與精準醫療研發中心主任李啟誠指出，現在已有多種藥物可讓患者在無經濟負擔的狀況下使用，過去研究發現異體幹細胞移植前，可先使用免疫治療藥物殲滅癌細胞，達到微量殘留病灶陰性，也就是「把癌細胞殲滅到連先進的精密儀器都檢測不到」，提升移植的預後成效、延長存活與疾病控制時間。

黃女士於2023年發現復發跡象，使用化療合併標靶藥物，接續使用免疫治療；成功達成為量殘留病灶(MRD)陰性的目標。李啟誠指出，MRD陰性，可減少死亡風險將近7成，超過半數患者再做完骨髓移殖後可以存活超過7年。

李啟誠提醒，若出現蒼白無力、感染發燒、瘀青、出血不止、骨骼疼痛或是淋巴結腫脹等症狀，千萬不要直接忽略過，指把他當作老化、疲勞，若症狀超過一週都沒有好轉或是持續惡化，務必及時到醫療院所進行檢查。