記者潘靚緯/台中報導
▲22歲女子一緊張就腹痛,經診斷為大腸激躁症,經星狀神經節阻斷術治療多次,終於治癒腸躁症。(示意圖/翻攝畫面)
一名22歲賴姓女子,幾年前開始莫名肚子絞痛、拉肚子,無法正常上班,也不敢出遠門或參加戶外活動,做胃鏡、大腸鏡、大便和血液檢查都正常,經診斷為大腸激躁症,長期治療無顯著效果,合併有胃脹、胸悶、手腳冰冷及麻木、手汗多、記憶力無法集中等症狀,對日常生活起居造成極大困擾,求助無門,最後接受星狀神經節阻斷術(SGB)多次治療後,症狀大幅改善,不再拉肚子,回歸正常上班和生活。
仁愛長庚合作聯盟醫院疼痛治療中心葉宏軒指出,消化道的活動是由神經系統控制,除了消化道的開始端(食道,如吞嚥)和末端(肛門、排便)可以由自己自主控制以外,其餘胃腸活動都是受自律神經所支配,自己無法自主控制。「大腸激躁症」是一種胃腸的症狀,簡稱腸躁症,即是一種因精神緊張而引起的疾病,原因是自律神經失調所引起的大腸運動異常與分泌功能異常。
葉宏軒醫師說明,大腸激躁症是因精神緊張而引起的疾病,自律神經失調引起大腸運動異常與分泌功能異常,症狀會依壓力情形減輕或加劇,目前不完全確定其成因,可能與遺傳、環境因素、腸道對食物和壓力敏感度增加以及免疫系統有關。特性為慢性腹痛、排便習慣改變,但無任何器官病變,通常以年輕女性居多,病程持續數個月到超過5年都有,臨床表現包括慢性下腹部疼痛、絞痛,合併便意感,壓力或飯後症狀會加劇,大便後疼痛會改善。
▲22歲女患者長年受腸躁症困擾,無法正常工作生活。(圖/翻攝畫面)
腸躁症診斷準則包括解便後疼痛會減緩、疼痛時大便次數增加、軟便、明顯腹脹、大便有黏液及解不乾淨的感覺。飲食吃太飽,或吃了大麥、小麥、巧克力、牛奶、酒類飲料、咖啡或有壓力,都會使症狀加劇。治療上除了緩瀉劑、抗痙攣藥物、纖維性食物與多喝水之外,只能建議患者三餐要規律並慎選食物,想辦法調適心情、紓解壓力、調整生活作息和多運動。
葉宏軒醫師強調,SGB能夠改善下視丘的自律神經混亂狀態,是治療自律神經失調有效的方法,女患者在經過SGB多次治療後,阻斷神經傳導,終於不再出現腸躁症腦的症狀,恢復正常的生活,醫師建議腸躁症病患不妨接受SGB治療,會有意想不到的功效。