子宮外孕胎兒一定保不住嗎？醫師曝可能著床位置「這處」妳一定想不到！

文／姊妹淘

日前藝人薇如在社群平台上，表示自己在做試管嬰兒過程中，意外發生子宮外孕，母親節前夕宣布已經接受藥物治療，讓囊胚萎縮，等於希望再次落空。子宮外孕是指受精卵在子宮腔以外的地方，例如輸卵管、卵巢等著床發育，有些人會好奇，所以這樣就不能把胎兒生下來嗎？林口長庚醫院婦產科主治醫師許晉婕表示：「沒錯！」

▲發現懷孕後，要趕快到醫院檢查，確定找到胚胎位置。（圖／canva）

許晉婕先是解釋，因子宮外孕失去胚胎不能說是「流產」，流產的定義是「胚胎在正確著床位置無法正常生長發育，進而排出體外」才算，而哪裡才算正確的位置，依目前醫學臨床定義，只有「子宮腔」。許晉婕說：「子宮外孕是一種不正常的懷孕狀況，以目前的醫療技術，還沒辦法讓一個胚胎在子宮腔以外的地方順利長大。」常見發生子宮外孕的位置在輸卵管，但因為輸卵管的結構很薄，不像子宮腔有內膜及肌肉層的組織較肥厚、養分也比較充足，因此如果胚胎在輸卵管形成著床，大約在懷孕六週以後，胚胎就可能會撐破輸卵管造成大量內出血。

子宮外孕可能位置 不只輸卵管

許晉婕醫生提到，最常見子宮外孕位置會在輸卵管，那是因為卵子從卵巢排出後，要經過輸卵管與精子結合，結合後的受精卵會沿著輸卵管到子宮腔內著床。

▲子宮外孕如果破裂造成內出血，恐有死亡的風險。（圖／canva）

若受精卵在移行的過程發生問題，卡在輸卵管而沒有成功抵達子宮腔，就是最常見的子宮外孕—輸卵管妊娠。除了輸卵管外，受精卵也可能在其他不正確的位置，如子宮角、子宮頸、剖腹產的疤痕內，甚至是腹膜腔內的任何地方，比如卵巢、網膜甚至肝臟。這些「不正確的位置」以目前的醫療技術來說，都不可能讓一個胚胎正常長大，且短時間內就會造成組織破裂及內出血，嚴重可能會造成孕婦失血性休克而死亡。

被確診為子宮外孕的人，如果及早發現輸卵管還沒破裂、胚胎尚未出現心跳，可以用化學治療藥物讓胚胎失去生長的能力，如同前言所提到的藝人薇如選擇的處理方法，如此能夠避免切除輸卵管，也能減少外孕組織破裂造成身體更大的傷害。

（原文出自姊妹淘）