癌症死因第2！6症狀成肝癌警訊　醫：術後小心「10併發症」嚴重恐心衰竭

記者簡浩正／台北報導

▲醫師說明肝癌手術個案。（圖／記者簡浩正攝影）

根據衛福部最新公布的2023年國人十大癌症死因，肝癌已經連續44年位居第二名。由於肝是沈默的器官，許多患者在明顯感到身體不適時已經進入中晚期，治療不易且存活率低。醫師表示，早期診斷、早期治療仍是肝癌治療的關鍵，對於單一腫瘤或腫瘤數侷限同一肝葉患者，手術仍是優先考慮的治療方法，若出現食慾不振、體重莫名減輕、黃疸等6症狀可能是肝癌警訊，應進一步就醫檢查。

根據衛福部公布最新112年國人死因統計結果，死亡人數20萬5575人比前1年減少2863人，主因來自新冠肺炎死亡人數的減少；而奪命排名榜上，癌症、心臟疾病和肺炎仍居主要死因前3位。而10大癌症死因順位則和111年相同，癌王肺癌仍居10大癌症第1名、第2名肝和肝內膽管癌結腸、第3名直腸和肛門癌。

為提升全民健康知識，長庚醫院今（20）日在政大公企中心舉辦肝癌衛教講座，請到林口長庚副院長李威震、高雄長庚院長王植熙、林口長庚器官移植中心主任詹昆明、肝臟暨移植外科助理教授級醫師洪豪謙等醫師，談肝臟移植治療臨床應用、肝癌外科手術治療等議題，王院長也分享高雄長庚在肝癌的多元高端治療。

▲今日講座請到林口長庚肝膽胃腸科醫師林伯庭、林口長庚器官移植中心詹昆明主任、高雄長庚院長王植熙、放射腫瘤科謝承恩醫師、肝臟暨移植外科醫師洪豪謙（左至右）。（圖／長庚醫院提供）

李威震表示，台灣慢性肝病及肝硬化名列國人十大死因之一，肝癌也同時高居國人癌症死因第二位，可說肝病是我國國病。雖治療方式已日新月異，但肝炎急性發作所致之肝衰竭，或慢性肝炎所生之肝硬化或肝癌，仍有部分病患得透過肝臟移植手術，才能有效治療。

哪些人符合肝臟移植條件？詹昆明說，若肝癌合併肝硬化，無法接受如手術等治癒性療法、無遠端轉移或大血管侵犯者，才可接受移植手術。但仍須符合細項條件並經醫師評估才能執行。而據估計，目前肝臟仍有近千人等候移植中。

▲肝癌的分期。（圖／記者簡浩正攝影）

洪豪謙表示，肝癌分為五期，若肝腫瘤為單一顆、小於兩公分，可歸為零期肝癌；少於或等於三顆、皆小於三公分，或單顆小於五公分屬於早期；若單顆超過五公分或是多發性腫瘤大小超過三公分則為中期；當腫瘤侵犯到肝內血管或發生遠端轉移則為晚期；而不論腫瘤大小、數量、是否轉移，只要患者肝臟功能差、肝機能嚴重衰退則屬末期。

▲醫師提醒，肝癌手術後要留意10類可能出現的併發症。（圖／記者簡浩正攝影）

目前肝癌臨床上有手術、放射、標靶藥物、免疫治療等六類方法。對於早期肝癌且沒有肝硬化的患者，洪豪謙建議就應手術，目前分為傳統手術與微創手術兩大類，後者又分成腹腔鏡與達文西手術，雖部分民眾會有經濟上考量，但仍以安全及根除為主，輔以傷口大小及自費負擔考量下，建議以微創手術治療為較佳選擇。但須注意的是，因個案年齡、共病、營養狀態等因素，皆可能影響手術後恢復情況，須留意術後可能出現肺炎、尿路感染、術後出血、傷口感染，嚴重者甚至心臟衰竭、中風等10類併發症。

醫師呼籲，民眾若身體出現全身倦怠、食慾不振、體重莫名減輕、黃疸、右上腹悶痛、發燒等6症狀可能是肝癌警訊，應及早就醫進一步檢查診斷，避免延誤治療。