30多歲小資女月經期間總是「腹瀉+血便」醫曝離奇原因

記者林意筑／綜合報導

▲女子進行摘除子宮手術後，生理期時總是會血便。（示意圖／資料照）

一名罹患子宮腺肌症的女子，在進行摘除子宮手術後3個月，發現生理期時總是會血便，經大腸鏡檢查後，又在乙狀結腸和直腸交界處發現疑似腫瘤，但病理報告出爐時，卻發現腫瘤其實是子宮內膜異位組織跑到腸壁，才會讓她每逢生理期間就腹瀉、拉血。

基隆長庚醫院肝病防治中心主任錢政弘在臉書發文，「今年最離奇的腹瀉原因」，表示有一名女子因子宮肌腺症，長年有生理痛困擾，因止痛藥物副作用大，她決定摘除子宮，術後生理痛問題解決了，但連續3個月，陸續有腹瀉困擾，因此掛他的門診，並說「我腹瀉最嚴重的時候，就是我月經來的時候。」

錢政弘問，「妳的子宮不是已經摘除了嗎？」女子回「是啊！我已經沒有月經，但我腹瀉最嚴重的時候，就是我月經該來的時候…，我過去周期很規律，還是能推算出月經來的時間，那幾天我會拉肚子到幾乎無法出門，還會血便」，後來女子被安排做大腸鏡檢查，懷疑在乙狀結腸和直腸的交界處有惡性腫瘤出血，但女子得知後心情很差，覺得自己怎麼會得大腸癌。

後續又近一步進行核磁共振檢查，錢政弘認為應該是「子宮內膜的組織異位跑到到大腸黏膜上造成的出血，並非惡性的腫瘤，後來大腸直腸外科進行手術，切除大腸疑似出血的地方，病灶約3公分，病理結果證實是「子宮內膜異位組織」，這解釋了她為什麼每到生理期的時候會嚴重腹瀉，甚至流血，就是因為子宮內膜跑到大腸壁上，在後續追蹤中，女子的腹瀉和血便情況均已消失。

錢政弘說，他以前也曾看過好幾位女性被診斷為腸躁症，或不明原因的腹痛、腸炎，繞了一大圈，才發現是婦產科的疾病導致，例如巧克力囊腫引起的腸沾黏、子宮肌瘤、卵巢囊腫等，所以女性有便秘、腹瀉、腹脹的問題，除了看胃腸科，有時也要懷疑是婦科問題，要去看婦產科。