三班護病比成假象？護團怒批「平均」計算是騙局！籲獎勵從嚴並入法

記者簡浩正／台北報導

▲護團怒批「平均」計算是騙局，籲三班護病比獎勵從嚴並入法。（圖／記者簡浩正攝影）

因應護理人力短缺爆發關床潮，衝擊病人權益，衛福部今年1月起已祭出夜班獎勵金，三班護病比新制更於今年3月上路，不過護理人員執業率仍走低。護團表示，現行三班護病比政策設計粗陋，將各病房護病比「平均」計算，無法減輕護理師的工作負擔，呼籲衛福部重新設計制度，獨立計算「每一病房」三班護病比，從嚴訂定三班護病比「達標」獎勵發放標準，並盡快入法。

衛生福利部今年1月公布各層級醫院三班護病比標準，醫學中心白班1比6、小夜1比9、大夜1比11；區域醫院白班1比7、小夜1比11、大夜1比13；地區醫院白班1比10、小夜1比13、大夜1比15，3月1日上路。且輪值夜班者，每月可額外領到新台幣6400元到2萬1000元獎金。

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「病人安全不能平均！護理權益不能放水！」台灣護理產業工會與多個護理團體今（13）日與台大醫院、北市聯醫、嘉基醫院、成大醫院等醫院護理師，上午齊聚在行政院前，抗議現行「三班護病比」政策設計粗陋，將各病房護病比「平均」計算，刻意放水，無法減輕護理師的工作負擔，反而將護理師的過勞現況就地合法化。更上演行動劇，諷刺衛福部三班護病比政策放水。

▲護團上演行動劇，諷刺衛福部三班護病比政策放水。（圖／記者簡浩正攝影）

工會理事長羅運生說明，「三班護病比」規範了白班、小夜、大夜三班護理師所能照護病患數量的上限，以保障護理師的工作負擔不會超量。醫院的運作是以「病房」為單位，每個病房都會設有護理主管、護理師團隊，共同照護多間「病室」中的病患。假設該病房有40位病患，若4位護理師上班，護病比為1:10，若有5位護理師上班，護病比則會降到1:8，對病患安全較有保障。「病房」是計算護病比的唯一合理單位。然而，衛福部現行的三班護病比政策，卻讓醫院將「整間醫院」所有病房的護病比去做「平均」計算，再將「全月份」的護病比也做平均。只要最後平均結果合乎規範，醫院就能領取「三班護病比達標獎勵」。使得衛福部取得的「平均」數字嚴重失真。

他質疑，三班護病比「達標」獎勵發放在即，正在立法院審查預算，護理師工作爆量血汗過勞、民眾的就醫安全與照護品質令人擔憂，政府卻要將人民的納稅錢拿去獎勵醫院，是否合理？因護理人力荒與各醫院關床情形持續惡化，故提出改善「三班護病比」的明確訴求，呼籲衛福部重新設計制度，從嚴訂定三班護病比「達標」獎勵發放標準，若政府執意放水，形同將護理師與病人權益推入更深的地獄火坑。

台大醫院工會顧問、台大醫院護理師柴世媛表示，目前三班護病比的登錄政策是由醫院管理階層自行填報，台大醫院向衛福部通報的護病比，是白班1:4、小夜1:9、大夜1:13，但在工會的問卷調查結果中仍有落差，雖台大醫院目前在白班及小夜班的護病比確實較符合標準，值得鼓勵，但大夜班仍有部分病房超標。

北市立聯醫護理師郭小姐指出，自己在病房上班時，護病比約為白班1:8-9 小夜1:12 大夜1:18，其他病房甚至小夜1:16，北市聯醫向衛福部填報的數據中，卻顯示護病比白班1:6.5、小夜1:10、大夜1:12，彷彿平行世界。認為醫院的「平均數據」和病房「真實情況」落差甚大，更指出功能性支援護理師「不應」計入護病比的分母，衛福部應明確規範，醫院更應遵守。

嘉基醫院護理師、嘉基工會理事蕭琇秀表示嘉基護理人力也不足，小夜班要顧13病人，醫院卻稱「平均」1:9；成大醫院護理師、成大醫院工會蔡婷婷理事長則說成大醫院護病比也如平行世界，更呼籲急診、ICU、洗腎室也應訂定護病比。

對此，護團工會齊訴求以下四點：

1、獨立計算「每一病房」三班護病比，各病房都合規，醫院才能領取三班護病比「達標」獎勵。

2、建置「即時護病比通報系統」，由基層護理師反映臨床實況，由政府稽查。

3、洗腎室、刀房、急診、加護病房等特殊單位，亦應盡速訂定護病比。

4、三班護病比入法，強制實施、納入罰則。