驚！壓力遇上類固醇　上班族引爆「眼過勞」

生活中心／綜合報導

40多歲的王先生，工作忙碌且時間不固定，壓力相對大，一日發現自己一眼視力變差，以為是近視眼加重，重新配眼鏡後，仍無法改善視力。

之後王先生求診於台北慈濟醫院眼科，醫師診斷王先生因皮膚過敏，長期擦類固醇藥，導致「中心漿液性視網膜病變」，調整類固醇劑量，並建議放鬆心情面對工作後，視力模糊狀況獲得改善。 

台北慈濟醫院眼科醫師吳立理提到，「臨床上『中心漿液性視網膜病變』(central serous chorioretinopathy，CSC) 的症狀，是指在視網膜中心的黃斑部底有一些漿液性積水，罹患後視力會減退，看東西可能覺得視線扭曲，或是比較模糊，有時中間會有一塊看不到。」

這種疾病又稱「眼過勞」，好發在30至50歲的男性或更年期女姓，而男性發生機率是女性的二十倍。發生原因仍無定論，長期擦類固醇藥、體質過敏反應、追求完美的A型人格、壓力大的人容易罹患。 

大部分急性「眼過勞」發作於單側眼睛，除非發生於黃斑部中央，不然多數病人沒有症狀。據統計，60%到80%的「眼過勞」患者不用任何治療，3個月内可自癒，10%到20%患者3至6個月内會自癒，視力能恢複正常。 

吳立理指出，「眼過勞」的主要治療方法有：1.藥物治療：包括口服藥物、眼藥水，需由眼科醫師建議使用。2.光動力療法(Photodynamic therapy)：適合慢性「中心漿液性視網膜病變」。3.局部視網膜雷射：在漏水點做局部視網膜雷射，可以縮短症狀以及網膜下積液的時間。

生活作息的改善以及停用類固醇，對「眼過勞」的視力改善以及網膜下積液的消退，都有很好的效果。綜合大型國際研究顯示，其效果甚至比眼內注射藥物或是口服藥物都好。吳立理說：「這些作息以及藥物調整，本身就是積極的治療，因『眼過勞』就診的民眾，請不要誤會苦口婆心的醫師都『沒有開藥』！」 

「眼過勞」在臨床表現上，容易與許多其他黃斑部病變混淆，治療方式也不盡相同，如果有相關症狀，建議及早請求專業眼科醫師的協助，早期發現以便早期介入。改變生活習慣，不抽菸、不熬夜、生活不要太過緊張及壓力過大，避免類固醇的藥物使用，都是可以避免罹患「眼過勞」的重要方法。 

中心漿液性視網膜病變掃描圖：可以看到王先生黃斑部網膜下積液的量以及範圍。 

正常的視網膜掃描圖：正常的黃斑部網膜下無積液顯示。