22週產檢竟「胎死腹中」一查是這病奪命！二次懷孕她渾身瘀青生下兒

記者張雅筑／台中報導

▲懷孕的過程其實充滿著各種「未知數」，能順利生下健康的寶寶真的相當不容易。（圖／大里仁愛醫院提供）

中部一名34歲的陳小姐，首次懷孕規律地到仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）做產檢，每項自費檢查也都有做，報告顯示也沒異常，沒想到就在22週產檢時發現胎兒已無心跳，讓陳小姐傷心不已。究竟寶寶為什麼會突然「胎死腹中」呢？陳小姐忍著悲痛和婦產科王文中主任討論可能原因，最後發現是因媽媽罹患「抗磷脂症候群」導致。二次懷孕，陳小姐天天打抗凝血劑，渾身皮膚幾乎都是瘀青，所幸皇天不負苦心人，最後她順利生下健康的男寶。

對父母來說每次的產檢都像「開獎」一樣，心情是既期待又害怕受傷害，因為很擔心寶寶檢查出有什麼異狀。中部34歲的陳小姐，懷第一胎時規律地到仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）做產檢，同時自費做了各項檢查，確定寶寶沒有異狀，但就在寶寶22週大時的例行產檢傳出噩耗，因為寶寶已經沒了心跳。明明檢查都沒有異常，為什麼寶寶就這樣去當天使了？這對陳小姐和丈夫來說是相當大的打擊，但為了瞭解原因，他們選擇積極與婦產科王文中主任討論可能的原因。

首先檢查胎兒的染色體，確定沒有異常，所以問題不在寶寶身上。因此把焦點轉移到媽媽是否有免疫的異常，根據抽血檢查報告顯示，陳小姐的狼瘡抗凝血因子呈現陽性反應，罹患「抗磷脂症候群」，所以這就是導致寶寶沒了的原因。王文中主任表示，胎死腹中的原因有很多，早期的胎死腹中多半是自然淘汰的過程，並不需要過度擔心，但是如果發生太多次，或是中晚期才胎死腹中，就要進一步檢查是否有可以避免的原因，例如：父母親有無染色體的平衡型轉位、媽媽是否有糖尿病沒被發現，另外一個很重要的就是，媽媽是否有免疫方面的問題。

▼▲王文中主任指出，抗磷脂抗體會造成胎盤血管栓塞，導致胚胎死亡，也就是流產的原因。（圖／院方提供）

究竟什麼是「抗磷脂症候群」呢？王文中主任進一步解釋，這是一種後天的免疫疾病，身體會產生通稱為抗磷脂抗體的物質，包含：狼瘡抗凝物質、抗心脂抗體和抗β2糖蛋白I型抗體，這些物質會干擾血液的凝固，導致血液很容易凝固造成血栓，塞住胎兒的血液供應，導致胎死腹中。所以當患者懷孕時，就容易產生特定的併發症，包括：習慣性流產、胎死腹中和早期的子癲前症。

難道患有「抗磷脂症候群」就不能懷孕生子了嗎？答案當然不是，「抗磷脂症候群」是有治療的方法的，但對懷孕的媽媽來說是條艱辛的路。王文中主任表示，患有「抗磷脂症候群」的孕婦除了得吃低劑量阿斯匹靈，還要天天施打低分子量肝素來讓血液不會凝固，等到準備生產時，低分子量肝素的施打容易造成產後大出血和血腫。所以生產前什麼時候要停止施打，就需要跟醫師討論，因為停藥的時間如果不夠，不管是剖腹生產的半身麻醉或是陰道產的減痛分娩，都可能因為風險太大而無法進行。

所以當有10週以上的胎死腹中、34週前發生嚴重子癲前症或是已經有三次以上的早期流產，王文中主任建議孕婦、孕婦夫妻可以跟醫師討論是否有可能是「抗磷脂症候群」所引起的，可加做抽血檢查來確認。若抽血報告結果確定是「抗磷脂症候群」，就要接受婦產科和風濕免疫科醫師的共同照顧，生產前還要接受麻醉科醫師諮詢，就有機會迎來健康的寶寶。

▲所幸皇天不負苦心人，陳小姐歷經艱辛的天天打抗凝血劑，最後順利生下健康的男寶寶。（示意圖／資料照）

該報導裡的實例陳小姐，為了和丈夫有愛的結晶，她在第二次懷孕後續轉介到風濕免疫科治療，經由風濕免疫科和婦產科醫師通力合作，她天天打抗凝血劑，皮膚到處都是瘀青的痕跡，讓人看了相當敬佩和不捨。歷經了約39週的辛苦，最後結局是幸福的，陳小姐夫妻順利迎來可愛又健康的男寶寶。

▲女星趙小僑的求子之路也相當艱辛，最後也發現有免疫問題，得打針安胎，為了鼓勵女性們，她把自己的故事、經歷寫成書分享。（圖／資料照）

其實媽媽有免疫異常影響懷孕不算罕見，藝人趙小僑就是其中一個實例，本身是高齡產婦的她，歷經1次人工受孕、2次試管失敗和1次胎停，最後發現是免疫問題，所以在第四次試管成功、胚胎確定著床後，她除了努力安胎外也得天天打肝素，打針打到肚皮全都瘀青，讓人看了相當心疼。趙小僑求子之路相當艱辛，但她從未後悔過，好不容易迎來女兒「典典寶寶」，一家四口相當幸福甜蜜，而趙小僑的樂觀和正能量，帶給了許多同樣在求子之路遇到挫折的女性們力量和勇氣。