年省百萬！肺癌標靶藥擴大給付4000人受惠　石崇良：明年下修老菸槍門檻

記者簡浩正／台北報導

▲肺癌是三冠癌王。（示意圖／翻攝自Pixabay）

肺癌是「發生人數最多、晚期確診比例最高、死亡率最高」的三冠癌王，健保今年10月1日起擴大給付肺腺癌EGFR突變第三代標靶藥物，初估約4000多位患者受惠，能省下每年超過百萬元的藥費。健保署長石崇良今（11）日進一步透露，明年將擴大公費低劑量電腦斷層（LDCT）肺癌篩檢，進一步放寬「老菸槍」門檻和高風險對象。

健保署10月1日起擴大肺腺癌EGFR突變第三代標靶藥物給付，包括(1) 晚期一線全面給付，橫跨第3B、3C、4期； (2) EGFR基因突變，含Exon 19 Del或 Exon 21 L858R；(3) 不限腦轉移。由於台灣的肺腺癌病患當中，約55%帶有EGFR基因突變，病人群體占最大宗。此擴大給付政策，補足晚期治療的最大缺口，可望提升晚期肺癌存活率及降低死亡率。

石崇良今日出席台癌基金會「肺癌第三代EGFR標靶健保擴大給付，助4千肺癌友享平等續命機會」記者會說，肺癌防治要「早期篩檢、早期用藥」，根據統計目前有50%肺癌初診斷病人已是3、4期，其中4期約41%、3期約10%，但現今1期占比已升至35%，比過去增加很多；由於早期篩檢很重要，因此明年將擴編預算，擴大篩檢對象以及降低現在針對「老菸槍」30包-年的重度吸菸者定義（平均每日吸菸包數＊吸菸年數）。

台灣胸腔暨重症加護醫學會陳育民理事長指出，第3期肺癌病友往往面臨極為艱辛的治療過程，由於病情複雜，常常需要多專科團隊的密切討論，才能找出較適合的個別化治療方案。此次健保擴增和國際治療指引接軌，適用對象從第4期擴及第3B、3C期，無疑是一大福音。此外，也涵蓋EGFR Exon 19 Del基因突變或EGFR Exon 21 L858R基因突變患者，且不限腦轉移。從過去只有1成患者可獲給付，擴大給付後有近9成晚期肺癌EGFR基因突變患者可受益於健保治療，一年新增約4千名患者受惠，實為一大德政。