獨家／圖片慎入！她胃部不適檢查 醫驚見「5公分大蟲吸胃壁」嘆死路一條

記者簡浩正／台北報導

▲林相宏表示，患者照胃鏡時發現「胃部有一條線」，原來是「海獸胃線蟲」。（圖／林相宏醫師授權提供）

愛吃生魚片的民眾，小心蟲蟲危機。胃腸肝膽科醫師、禾馨民權健康管理診所院長林相宏分享近期有患者來健檢，並說胃部常常不舒服但吃藥後也還忍得住，沒想到照胃鏡的時候竟發現患者「胃部有一條線」，仔細看才發現會動，經夾出後才發現為「海獸胃線蟲」。此蟲卵會在海洋中的甲殼類中，常見甲殼類被感染再被魚類食入後在魚的體內成長成幼蟲，導致民眾吃生魚片的時候可能被感染，呼籲若出現噁心、嘔吐、腹瀉等症狀時應就醫檢查。

林相宏指出，該女性患者年約50歲，近期來做健康檢查時表示，這幾個月確實胃常常不舒服、不過也不是太嚴重，會去藥局買一些成藥來壓住，過程沒什麼拉肚子、胃口也還可以。在做胃鏡的時候，發現客戶胃部怎麼有一條線? 原以為是開過刀，但過了幾秒鐘發現「這條線怎麼會動」才驚覺根本是一條蟲、大小約5公分長並吸在胃壁上，造成胃壁紅腫發炎，趕緊用夾子把蟲夾出。

他解釋，這種寄生蟲叫做海獸胃線蟲，蟲卵會在海洋中的甲殼類如蝦蟹中，受感染甲殼類再被魚類食入後，在魚的體內成長成幼蟲，若被捕撈做成生魚片食用時就有可能被感染。最常見的包括鮭魚、鯖魚、竹莢魚、秋刀魚、鰹魚、沙丁魚、魷魚等。不過此在台灣的確診案例其實非常少。

記者詢問，體內若有海獸胃線蟲會產生什麼症狀？以及該患者後續情況。林相宏說，海獸胃線蟲會附著在胃壁上，可能造成噁心、嘔吐、腹瀉、大便帶血或者過敏反應，通常48小時內會有症狀，也可以持續數天至數個月。除了上述症狀可能讓人感到難受不適之外，其對人體的威脅並不高，「海獸胃線蟲被人類吃了後只有死路一條」，因它的幼蟲無法在人體內長到成蟲，所以也就無法產卵。他說，目前臨床上並無經證實較有效之除蟲藥物，最有效的治療就是把蟲抓出來，如上述患者後續就痊癒了。

他也提醒民眾，生魚片應該在攝氏零下35°C以下冷凍15小時，或是在攝氏零下20°C冷凍7天以上，才能夠將寄生蟲殺死，別再相信芥末、醋、醬油、辛香料等可殺蟲的說法，並沒有科學實證。且生食和熟食用的刀具、砧板應該分開，避免二次污染。

根據食藥署衛教資訊，海獸胃線蟲症是一種寄生蟲感染之疾病，水產魚類可能於養殖過程中受到寄生蟲污染。北歐、日本及拉丁美洲等喜愛食用生食水產品之地區，常見有患者感染此症。當食用未煮熟被寄生蟲感染之海鮮產品時，其蟲體會侵犯人類的胃壁或小腸壁，而引起急性腹痛、噁心、嘔吐、腹瀉、過敏反應等症狀，大多可在2至3週後可自行消失。如以內視鏡檢查發現蟲體或感染病灶，可以內視鏡將之移除，或以手術方式切除；目前臨床上並無經證實較有效之除蟲藥物。食用前充分加熱煮熟是最好的預防方法。