不只吃紅肉！大腸癌年輕化　「愛做1事」大增罹癌風險

記者鄭玉如／台北報導

▲腎臟科醫師王介立提到，除了飲食習慣及生活型態改變，年輕人罹大腸癌機率越來越高，而且通常以出血、腹痛、腹脹、排便習慣改變出現，容易被誤判。（圖／pixabay）

大腸癌是國人最好發的癌症，全球大腸癌發生年齡更是逐年下降。腎臟科醫師王介立指出，飲食及生活型態改變、肥胖及久坐盛行、腸道菌相失衡、遺傳因素、診斷盲區且困難，都可能是大腸癌年輕化原因，其中久坐更被認為與早發型大腸癌的增加有關，且年輕患者往往在左側結腸出現腫瘤，常以出血、腹痛、腹脹、排便習慣改變等症狀呈現，容易被誤判是良性問題。

王介立在臉書粉專表示，2022年發表於《新英格蘭醫學期刊(NEJM)》的一篇綜論文章分析大腸癌年輕化原因，首先是「生活型態和飲食習慣轉變」，受到西方化飲食影響，高紅肉、高加工食品、精緻糖類與含糖飲料的攝取量增加，而全穀物及富含植物性纖維的食物比例下降，可能干擾腸道菌相，導致慢性發炎及促進腫瘤生長的環境。

再來是「肥胖、久坐盛行」，年輕人肥胖率和久坐行為提升，被認為與早發型大腸癌的增加有關，其中肥胖可能透過代謝、荷爾蒙和腸道菌相的改變，提高罹癌風險；還有「腸道菌相失衡」，飲食改變腸道菌相的組成，導致有害菌增加、有益菌減少，使結直腸黏膜長期處於慢性發炎狀態。

而「遺傳與家族史」也要注意，年輕患者中具遺傳性大腸癌症候群的比例較年長患者高。即便如此，家族史並非所有早發病例的主因，仍有許多是無明確家族史的年輕病例；此外「篩檢和診斷易有盲區」，傳統上，大腸癌篩檢建議在50歲後開始，許多年輕患者因症狀不明顯或延誤就醫，通常也沒有固定家庭醫師、保險與篩檢資源，常在較晚期才被診斷出來。

最後是「臨床特徵與診斷困難」，年輕患者往往在左側結腸出現腫瘤，尤其是直腸，常以出血、腹痛、腹脹、排便習慣改變等症狀呈現，容易被誤判為良性問題而延誤診斷，例如痔瘡、腸躁症。