U=U然後呢？感染者10年調查:心理與社會關係未進步 醫：醫療環境陷2挑戰

記者簡浩正／台北報導

▲調查顯示，愛滋感染者心理健康品質與社會關係品質依舊很差，擔憂疾病汙名不友善對待。（圖／記者簡浩正攝影）

U=U後然後呢？感染者的歡喜與哀愁。愛滋感染者隨著治療進步，測不到病毒等於不會傳染 (U=U,Undetectable = Untransmittable)，已成為全球共識。但一項跨越10年調查顯示，「感染者憂鬱比例較10年前驟升」，愛滋感染者的心理健康品質與社會關係品質依舊很差，擔憂疾病汙名造成不友善對待，更形成社交孤立與退縮，且醫病關係仍待改善。

社團法人台灣露德協會於今（20）日舉行記者會，公布「愛滋感染者10年生活品質調查」報告，指出感染者隨著治療進步，三合一單錠藥、長效針劑等有效治療，及U=U新觀念（測不到病毒等於不具傳染力)，使其生理健康品質大幅提升，壽命延長與一般人無異。然而報告也指出，愛滋感染者的心理健康品質與社會關係品質依舊很差，不僅憂鬱、失眠比例偏高，擔憂疾病汙名造成不友善對待，更形成社交孤立與退縮，使感染者面臨成為孤老一族與長照孤兒。

調查顯示，10年來感染者「生理健康品質」大幅提升，其中因治療副作用造成生活困擾的情形，比例降低超過10%；因身體狀況不佳的比例也降低逾15%。但於此同時，感染者「心理健康品質」陷入多年困境卻毫無改善，甚至持續惡化，他們在工作、親密關係和社交關係上的困擾，10年來持續上升，更值得關注的是，感染者感受到憂鬱情緒的比例，從2013年的79%驟升至2023年的98%，顯示大多數感染者都曾被憂鬱所擾，揭示醫療進步和社會接納間的落差與矛盾。

北市聯醫仁愛院區感染科主治醫師顧文瑋指出，目前愛滋醫療環境面臨雙重挑戰：一是整體醫療體系對感染者的歧視與偏見，二是醫病的有效溝通仍不容易。在2023年調查指出，仍有三成感染者曾遭遇就醫歧視；此外，約三成八的感染者不知如何與醫療人員討論藥物副作用問題，此舉反映目前醫療體系中，相關人員不僅對愛滋認知不足，醫病權力落差也引發溝通不良等問題。

▲資深感染者光哥分享感染愛滋至今23年的親身經歷。（圖／記者簡浩正攝影）

「10年前擔心活不了，現在擔心活不好。」資深感染者光哥分享感染愛滋至今23年的親身經歷。他說愛滋抗病毒藥物的顯著進步，讓感染者得以維持健康，但也面臨高齡化的挑戰。他分享身邊長者因愛滋身分遭拒進行骨質疏鬆關節置換手術為例，說明了老年感染者的困境。呼籲社會應從法規與教育著手，消除對愛滋的汙名，確保感染者在長期照護上的基本權益。

前主播、三立《健康零距離》主持人張齡予則以公益大使為感染者發聲，認為民眾對愛滋還有很多誤解，「但其實感染者和一般人一樣，有著相同的生活期待、工作目標和情感需求」；但10年的調查結果顯示，感染者仍然面對來自社會的汙名、不友善對待，表示社會還需要更多人的理解和行動，消弭愛滋歧視，共創同理與和諧。

▲張齡予（右二）與醫師顧文瑋（左一）、台灣露德協會一同呼籲友善愛滋、照顧平權。（圖／記者簡浩正攝影）

今年是愛滋40年，台灣露德協會將持續精進中高齡愛滋長者的照顧服務，協會理事長邱飄逸呼籲「我們需要更友善的醫療環境，並持續推動去汙名化工作」，她建議醫院加強醫護人員的友善教育訓練，建立完善的友善醫療網絡，才能真正幫助感染者過上更好的生活。