串通5保戶詐領保險金！台壽理賠員手法曝光　「酒店狂撒破千萬」遭起訴

記者鍾昀軒／台北報導

▲一名台灣人壽保險理賠專員楊男串通保戶詐領保險金，遭到士林地檢署起訴。（圖／資料照）

台灣人壽保險股份有限公司一名前保險理賠專員楊姓男子，被爆出利用加速理賠的程序，和5名保戶以不實事故詐取保險理賠金，一共高達2389萬餘元。楊男在取得不法所得後頻繁上酒店，甚至大手筆揮霍。直到公司內部發現異常後，全案曝光。士林地檢署偵結，依三人以上共同詐欺取財、詐欺取財、行使業務登載不實準文書等罪嫌起訴包括楊男在內一共6人。

據了解，楊男因熟知公司內部為了加速理賠作業，在特定情況下允許保險理賠員身兼開案及理賠審查。藉此取得其他理賠專員的作業系統帳號密碼後，將保險理賠收件、審核、覆核權限歸於同一人所有，規避理賠作業互相監督、制衡的機制。而楊男再和其餘5名保戶共謀，登載不實事故之理賠資訊以此獲得理賠，共計詐取不法所得2389萬餘元，楊男事後再從中按比例分贓。

士林地檢署痛批，楊男因限於自身財務壓力，利用理賠流程進行不實理賠作業。且得知5名保戶因家人重病急需醫藥費，合理化其行為幫助友人度過難關，長期進行小額詐保。不僅如此，更發現楊男在取得不法所得後，過著奢華生活並頻繁出入酒店，甚至單次在酒店消費高達1328萬餘元。認為楊男罔顧保險理賠員之倫理操守，起訴包括楊男在內一共6人，並請求法院從重量刑。