外籍人士用健保,以中國大陸、港澳人士用最多。健保署近5年統計發現,每年7萬多名中港澳投保者中,高達9成是陸配,以生產住院占大宗,累計醫療支出已比保費高出4億元。
圖/中央社
衛福部健保署今(4)日公布近5年資料發現,中國大陸、港澳以外的外籍人士,投保健保人數從38萬人增加至52萬人,保費收入共新台幣370億元,醫療支出約112億元,僅占約1/3。
不過,每年投保健保的7萬多名中國大陸、港澳人士,近5年保費收入約45.6億元,醫療支出卻高達49.85億元,等同醫療支出比收入高出4.25億元。
健保署承保組科長楊玉美受訪時解釋,一般外籍人士多因工作因素來台,且正值青壯年、使用醫療資源相對少,但中國大陸、港澳人士投保健保者,高達9成以上是陸配,年齡多落在20至39歲之間,正是結婚、生育年齡,醫療支出以住院生產占大宗,門診方面則以呼吸道感染、看牙較多,和一般台灣民眾差不多。
楊玉美說,有別一般外籍人士,台灣對於中國大陸、港澳人士投保規定較嚴,除了要在台拘留滿半年,還要符合團聚、探親、企業內部調動等事由,才導致9成以上投保者是陸配,強調兩群人特性不同,難單以醫療支出和保費收入來評估其花費的健保資源。