記者楊晴雯/台北報導
一位73歲的施女士在今年年初突然發現有大量血尿的情形,經檢查竟是罹患膀胱癌,並已侵犯到肌肉層,須進行根除性膀胱全切除術。但醫師考量施小姐年紀大,加上有有定期洗腎的病史,手術風險高,最後決定採用「單孔達文西機械手臂微創治療」,手術出血量不到500c.c,10天後就出院回家
現今女性患者的根除性手術代表切除整個膀胱及其周圍的器官,如子宮、卵巢或部分陰道等,收治該患者的雙和醫院泌尿科醫師高偉棠表示,但因為評估施女士年事已高且有長期洗腎病史,執行此大型手術風險較高,在與家屬討論後,決定採用「單孔達文西機械手臂微創治療」。
因癌細胞可能沿輸尿管擴散到腎臟,為了避免癌細胞擴散,手術過程一口氣將患者的腎臟、輸尿管、膀胱及子宮切除,手術過程共八小時。高偉棠說,所有拿掉的器官共重達約1公斤,切除的病理組織由陰道拿出,手術出血量在500c.c以下,甚至不須輸血。整個手術過程只在病人腹部留下一處約4公分的小傷口,術後疼痛感也大幅漸少,術後3天就能進食,順利在10天後出院。
雙和醫院自2014年引進達文西機械手臂機器以來,泌尿科團隊執行達文西手術已突破100例,手術種類涵蓋根除性攝護腺切除手術、腎臟部分切除、根除性膀胱切除合併人工膀胱重建手術及單孔達文西手術等。高偉棠醫師表示,在台灣單孔達文西手術於婦產科疾病的運用上,技術已臻純熟,但在泌尿科的領域上,因為疾病屬性及解剖構造的不同,單孔的使用有一定的限制,為了提供民眾先進而完善的醫療,雙和醫院不斷專注於醫療技術的突破與提升,至今已成功執行多例泌尿科單孔達文西手術,未來將能造福更多泌尿科的患者。
▲醫師高偉棠表示,施女士經單孔達文西微創治療,摘除腎臟、輸尿管、膀胱等器官,手術出血量不到500c.c。(圖/楊晴雯攝)