長照支付制度　衛福部：廣聽意見再上路

有立委今（21）日質疑，長照2.0支付制度出爐，但服務時數仍嚴重不足，且20日剛公布，民國106年元旦就要上路，非常倉促。衛福部說，支付制度會再討論，約2、3個月再上路。

（圖／中華民國兒童及老人照護協會提供）

民主進步黨籍立法委員王榮璋上午在立法院社會福利及衛生環境委員會質詢表示，衛福部長照2.0支付制度和標準終於出爐，但昨天開會，開會前一天才通知，一到場就給一本厚厚的資料，與會者對支付制度內容譁然。

王榮璋說，以最重度失能者來說，每個月只能拿到93小時的居家服務，平均每天才3.1小時，「跟現在完全一樣」，且一天3.1小時也沒辦法滿足重度失能者需求，逼失能者還是只能去住機構或是請外勞，「長照服務還是長不出來」。

他表示，支付制度也擬用包案制度，服務一個人給固定的錢，但服務品質、服務需求有沒有滿足，完全沒有掌握，成本估算也不知道合不合理？衛福部現在丟出新版支付制度，距離明年1月長照2.0就要上路，短短10天，服務單位根本來不及估算成本。

衛福部長林奏延表示，新的支付制度出來，會廣聽各界意見，第一線的意見最重要，不會1月馬上上路，現在是採雙軌制，還是會依照舊制支付，新制檢討2到3個月，廣聽意見後再上路。

此外，王榮璋也說，收到部分案家反映，有居服員跟案家表示，因應週休二日，未來假日就不提供服務；提供服務單位多是非營利單位，因應加班費等多出來的成本，也沒辦法得到政府的補助，只好限縮服務，但身障者根本得不到應該有的服務和品質。他表示，衛福部喊出照服員要均薪新台幣3萬元，以政府補助的每年40萬5000元來說，確實是每個月3萬元乘以13.5個月（含年終），但勞健保、勞退、加班費等竟然都沒有算。衛福部社家署表示，有收到反映，會積極處理。

王榮璋說，長照服務經費增加，但服務卻一再倒退，不但連核定的服務數都達不到，甚至假日也不服務，質疑林奏延不是讓長照2.0上路，「是送長照2.0上路」。

衛福部社保司長商東福會議休息時受訪表示，104年重度失能者平均核定42小時，約提供到32.4小時，服務量跟經費、人力、失能者自有的資源都有關係，未來經費更多，人力多了，狀況也可以改善，希望可以做到把時數補足，如核定93小時能給到93小時。

至於重度失能者一天平均只核定3.1小時，衛福部次長呂寶靜說，民間團體批評長照2.0是被限縮的服務，但衛福部會先給足，再墊高，且3.1小時指的是家人也要一併投入照顧，額外補充3.1小時。未來若要增加服務量，人力備齊也是關鍵。