上下樓膝蓋「喀拉」響有事嗎？　醫：這很正常

記者楊晴雯／台北報導

香港歌手鄺美雲，現年54歲，以一首《容易受傷的女人》紅極一時，近日在臉書上po出坐輪椅照，並提到膝蓋退化嚴重，引起外界關注。有不少人會問到，平常上下樓梯膝蓋有聲音，是不是膝關節已經開始退化了？林口長庚醫院關節重建骨科教授謝邦鑫說，只要膝蓋不痛、不僵硬，這是正常現象；但若發現坐久站不起來、走樓梯有困難等情形，就可能要懷疑是膝關節退化找上門。

醫師謝邦鑫表示，膝關節活動有聲響，但無出現疼痛、僵硬感等現象，狀態都屬健康。（圖／資料庫）

罹患退化性膝關節炎的原因為何？林口長庚醫院關節重建骨科教授謝邦鑫說，從其臨床經驗來看，家族遺傳可能扮演了重要角色，不過目前臨床無嚴謹的臨床經驗證實，是與哪一個基因有關。台大醫院骨科部主任楊榮森表示，年紀大，軟骨長期磨損，加上軟骨修復功能變差、以及體重過重的人，也是增加此疾病風險的因素。

「上下樓梯膝蓋喀拉喀拉作響，是代表膝關節退化嗎？」謝邦鑫說，膝關節活動只要沒有感覺到疼痛、僵硬、活動不會受到角度的限制，都不是異常的表現。

如何知道退化性膝關節炎已找上門？謝邦鑫說，該疾病早期症狀包含久坐後無法順利站起來，例如乘坐中長程巴士，像是從台北到台中，要下車時卻無法起身；坐久了膝蓋出現僵硬感；或上下樓梯無法像一般人，一隻腳踏上一個階梯，隨後另一隻腳再踩踏至下一個階梯，患者必須是，一隻腳踩上階梯時，要等待另一隻腳落在同一個階梯，之後再用同樣的方式，才能繼續行走。

「退化性膝關節炎病程進展相當緩慢，卻不留情面！」謝邦鑫表示，膝關節退化要到十分嚴重才需要進行人工膝關節置換手術，不過要走到這一步，通常病症已經跟了病人有好一段時間，以其臨床經驗觀察，近年來接受人工膝關節置換手術的患者，平均年齡為71歲，膝蓋出現疼痛、行動受限已有5至10年之久。也因為病程進展龜速，所以常被忽略其重要性。

謝邦鑫說，「肥胖者、從事勞力工作，像是務農、貨運司機、搬家公司人員等，過去曾膝蓋受傷、關節內骨折的人等，都是高危險群。」他提醒，想要延緩退化性關節炎，有肥胖問題的人應先減重，以及盡量減少膝蓋承受身體太多重量的事務。