小孩慢說話無所謂？當心可能是自閉症作祟

記者楊晴雯／台北報導

瑞瑞是家中長孫，到了3歲還不太會說話，阿公阿嬤覺得只是「大隻雞晚啼」，進入幼兒園就讀一段時間後，老師發現瑞瑞和老師少有眼神接觸、也不常和同學互動，大多時間只是趴在地上看著玩具車的車輪轉動，擔心其語言及社交發展較慢，建議家長帶至兒童青少年精神科就診，經醫師診斷後竟是罹患「自閉症類群障礙症」。

▲成大醫院精神部主治醫師李姿誼。（圖／成大醫院提供）

成大醫院精神部主治醫師李姿誼說，就精神醫學角度來看，「自閉特質」是指合併不善於人與人的互動溝通、過度執著於重複和一致性的狀況。統計上約每100人中會有1人有這樣的特質，此特質是與生俱來，且具連續性，稱之為「自閉光譜/自閉類群」；若此一特質太過顯著，導致成長和生活上的嚴重困擾，即稱為「自閉症類群障礙症」（autism spectrum disorder / ASD）。她強調，這些表現是源於「大腦內部神經結構與運作的特異」，並非教養失當的結果。

小孩若罹患自閉症類群障礙症有哪些徵兆？李姿誼表示，孩子2歲前就可能被觀察到一些相關的表現，如不看人、對其他人的存在不在意或親疏不分、少用手指指物表達需求、少模仿行為、語言發展較慢，或是用特殊方式玩玩具，像是反覆轉動玩具車的車輪、積木僅照固定方式排列等。

當孩子的自閉特質太強時，會限縮其向他人學習的基本能力，如觀察別人在做什麼、模仿別人，可能會明顯影響其語言及社交的發展。李姿誼說，目前雖尚未找到可以根治該疾病的辦法，但就實證研究的結果，若能及早應用行為治療原則，促進孩子及早發展與他人一來一往的互動、遊戲和溝通，則可部分改善其困擾、提升適應能力。

「家長參與」是自閉症類群障礙症早期療育中重要的一環。李姿誼說，當照顧者能理解該疾病所造成的影響，並學習合宜的互動及引導的技巧，就能更持續協助孩子成長。

成大醫院兒童青少年精神科針對早期療育，目前有提供「ASD早期介入親子團體」，由臨床心理師依據發展心理學、心理病理學設計課程，以自然遊戲介入取向，協助家長學習相關親職技巧，增進孩子社會參與、共享式注意力、社交技巧、情緒調控等能力。

李姿誼也表示，希望藉由提升大眾對自閉特質的理解，營造「自閉友善環境」，尊重每個個體的價值，讓這些不同的孩子更有機會能發揮其潛能，擁有充實而自信的人生。