口腔癌無下巴男灌食過活　「3D列印」讓他重生

記者楊晴雯／台北報導

一位65歲的陳先生因為口腔癌手術及電療後，造成下顎骨的缺損，進而導致顏面變形及上下牙齒咬合異常，無法咀嚼進食，只能靠鼻胃管灌食，導致生活十分不便，且外觀受影響，為了解決這個問題，陳男決定接受手術，以3D列印作輔助，終於如願成功完成下巴重建，目前已經可以靠嘴巴吃東西，現在等待植牙中。

▲醫師廖漢聰說，透過3D列印技術可更精準重建受損的患部並兼顧美觀。（圖／記者楊晴雯攝）

替該患者林口長庚紀念醫院整形外科系主任廖漢聰說，下顎骨是三維立體U形的特殊結構，傳統是依照手術者的經驗來重建下巴骨的形狀，但小的缺損可能落差不大，嚴重的外傷往往無法重建原來下巴的形狀而導致顏面不對稱，咬合異常，甚至會導致顳顎關節功能異常。

不過，現在藉由電腦科技的輔助，以及3D列印技術，可以更精準重建患部並兼顧美觀。廖漢聰說明，以陳先生為例，其術前先在電腦模擬病患原來正常的下顎骨，再將模擬好的下顎骨使用3D列印機列印出來，然後再將重建所需的鈦合金骨板，以3D列印出模擬的下顎骨當模板，預先彎成下顎骨的形狀以利後續重建使用，重建後的下顎骨就會更趨近原本病患的下顎骨形狀，如此就更可得到精準對稱的下顎骨、以及正確的咬合及顳顎關節功能；缺少的骨頭則是取自有血管的小腿處腓骨，以利輸送養份，幫助患部復原。

3D列印除了可以運用在顏面重建外，腳要復健的鞋子，也可以用3D去模擬出來，不過此技術也有限制，廖漢聰提到，在軟組織的重建是比較難的部分，是未來要再進一步研究突破的地方。