家人染百日咳　女娃慘遭傳染臉發黑40天

記者楊晴雯／台北報導

百日咳傳染力強，大人、小孩都有可能感染。一名出生僅2700公克的1個月大女娃，就醫時臉色發黑、發燒且出現嘔吐症狀，經血液檢查、鼻咽擦拭做細菌培養檢測確診為罹患百日咳。醫師進一步探究感染來源，竟發現女娃的媽媽與哥哥有咳嗽長達一個月症狀，也感染了百日咳，為家庭群聚傳染案例。

  ▲一月大女娃因家人感染百日咳遭傳染，到院時發燒、臉發黑，所幸經積極治療40天後順利出院。（圖／馬偕兒童醫院醫務部主任邱南昌提供）

收治病例的馬偕兒童醫院醫務部主任邱南昌表示，女娃在治療期間不但需靠呼吸器維持呼吸，還一度被送至加護病房觀察，所幸經醫護人員用心竭力的治療，寶寶40天後終於康復出院。

「百日咳藉由飛沬接觸而傳播，傳染力非常強，不只是孩子，連大人都有可能感染。」邱南昌強調，百日咳好發並無季節性，症狀與感冒、流感類似，但感染病菌卻不同，它是細菌並非病毒。而此細菌會破壞主支氣管中的纖毛，將纖毛結在一起，導致無法排出分泌物，且纖毛結塊會堵塞呼吸道，而嬰幼兒呼吸道非常窄小，因而嚴重會導致嘔吐甚至呼吸暫停；10歲以上者呼吸道寬，不會堵塞，嚴重可能僅有密集咳嗽現象，因此容易輕忽。

邱南昌指出，國人普遍觀念認為百日咳只會發生在新生兒身上，不會多慮自己是否感染，其實只要成人「咳嗽超過兩週」，就應提高警覺懷疑感染百日咳的可能性，臨床上常發現家中祖父母長期咳嗽，以為只是年紀大氣管不好，完全排除已感染百日咳的可能性，因而不幸傳染給寶寶。

 ▲馬偕兒童醫院醫務部主任邱南昌（左）說，成人「咳嗽超過兩週」，就應提高警覺，可能是百日咳徵兆。（圖／公關照）

台灣周產期醫學會秘書長暨高雄醫學大學附設醫院婦產部產科主任詹德富表示，預防百日咳，可牢記簡易口訣「三要二記」，「要」：孕產婦每一胎都需要施打百日咳疫苗、「要」：孕產婦要於產前28至36週施打百日咳疫苗，透過胎盤給寶寶抗體、「要」：寶寶出生後2個月要接種百日咳疫苗，才能完全提升新生兒的抗體濃度、「記」：記得叮囑新生兒周邊五大族群包含孕媽咪、爸爸、祖父母、兄弟姊妹、醫護人員與褓母皆須施打百日咳疫苗、「記」：記得自己接種疫苗的時間，研究顯示疫苗的保護力僅六至十年左右，成人需遵守預防接種建議按時施打。

邱南昌提醒，若懷孕期間沒有接種施打，產後與爸爸應該於醫療院所施打疫苗後再出院，自身存有抗體也較不易傳染給新生兒。

此外，青少年抵抗力較成年人低，今年3月疾病管制署提出青少年疫苗施打建議更新，並呼籲13至18歲的青少年應接種一劑百日咳疫苗，尤其家中有嬰兒或孕婦者；成人也應該記錄接種疫苗時間的正確觀念，遵守預防接種建議按時施打，對自我健康與去探訪親朋好友之新生兒做到最縝密的防護措施，才是負責任的態度。

邱南昌說，台灣流行的百日咳菌株，其抗原表現以PRN + 及FIM 3為最多，佔97%以上，目前百日咳疫苗可有效對抗PRN、FIM3等百日咳抗原，保護力高。