老人家說「骯髒吃、骯髒大」　醫：有根據

記者楊晴雯／台北報導

發炎性腸道疾病，倘若無正確治療，很可能因此演變成腸癌，而罹患該病患者於近15年來竟成長26倍。醫師表示，這樣的成長速度相當驚人，主要是跟環境與飲食有關，並特別提到「太乾淨的環境」，反而會影響小孩免疫力成熟度，可能會增加罹患自體免疫疾病風險。

▲醫師吳登強提醒，越乾淨的環境，越容易產生自體免疫疾病。（圖／梅子提供）

不同於其他妙齡女子隨身必備化妝包，20多歲小櫻（化名）每次與朋友相約聚餐逛街，身上總必須帶上一片成人紙尿褲與一套換洗衣褲，隨著「慢腸炎」的病程進展，她除了血便症狀加劇、腹瀉如廁頻率也大增，常常一餐飯的時間就得跑3、4次廁所。一次與朋友的飯局中，症狀嚴重發作，連備用的換洗衣褲也遭染髒，擔心朋友眼光不敢說出實情，只好倉皇離席。

台灣發炎性腸道疾病學會理事長、台大醫院內科部主治醫師翁昭旼指出，因自體免疫異常引發的發炎性腸道疾病，好發於10至40歲青壯族群，近年患病人數急速增加，依照全民健保資料重大傷病檔分析，病人數從1998年到2013年間總計上升了26倍。

翁昭旼表示，腹痛和腹瀉時糞便帶血和黏液持續超過3周；急便感，但卻無解便、或感覺解不乾淨；無刻意減重，但1年內體重減輕超過10%以上，以上項目符合任何一點，應盡速至腸胃專科檢查，有可能是「慢腸炎」的徵兆。

「慢腸炎」為什麼在15年會成長26倍？高雄巿立大同醫院副院長吳登強表示，這樣的變化真的是非常嚇人，主要是跟環境與飲食有關，不太可能是基因影響，例如高油、高脂的飲食，纖維類攝取太少，或是壓力太大所致。

還有一點要注意，「越乾淨的環境，越容易產生自體免疫疾病」，吳登強特別提到，在國外已經在用寄生蟲治療自體免疫疾病，讓人體產生免疫反應。他進一步說明，免疫反應是可以訓練的，是靠細菌訓練，且從小就要訓練，所以過度保護小孩，不能碰這個、不能摸那個，就可能會有風險。

但現在醫界沒有確切證明環境太乾淨與得到自體免疫疾病有關，不過吳登強說，醫界已經確認，在衛生環境上，「過度的保護，對小孩的免疫力成熟不是好事」，但怎麼樣叫「適度」很難拿捏，因為如果環境很髒，也會產生其他疾病，像是痢疾等，這也不對。他表示，老人家以前經常會說「骯髒吃、骯髒大」，那是一個適度的環境是可以的，不準小孩摸東摸西，以免導致細菌上身，這個是好是壞，的確很難定論，但過度保護是會有問題的。

「慢腸炎」置之不理，恐有腸癌危機。吳登強指出，國外曾針對7000名「慢腸炎」患者進行追蹤研究，發現3至8%的人會得到大腸癌；台大醫院長達20年的追蹤報告也指出，這類患者有1.5%罹患腸癌。「癌症的產生是因為不斷發炎而引起，女性的人類乳突狀病毒會發生子宮頸癌、B型肝炎會引發肝癌，這些都是屬於長期慢性發炎而演變成癌症的結果。」吳登強說，面對「慢腸炎」也相同，但當發炎狀態穩定了，就會降低罹癌風險。

慢腸炎雖然無法根治，但早期發現、正確治療，將有助於有效控制腸道發炎，以維持病患生活品質。吳登強說，慢腸炎治療藥物均對於免疫系統有不同程度的抑制，以第二代腸道選擇性生物製劑而言，可僅針對腸道發炎部分進行作用，相對的降低嚴重感染的可能風險，且越早治療，腸道發炎成功控制高達八成；以其臨床經驗表示，此新一代的腸道選擇性生物製劑，可用於對於傳統療法效果不佳時的中度至重度的慢腸炎患者。