記者楊晴雯/台北報導
一名70歲的黃女士有C肝帶原,八年前無意間做了健康檢查,發現罹患肝癌,確認肝臟長了6顆腫瘤,最大顆的有6公分,而且無法開刀。原本以為只剩下半年壽命,經過醫師鼓勵後選擇積極接受治療,前後經歷了多次栓塞手術、電燒治療以及使用標靶藥物,最後腫瘤明顯縮小,胎兒蛋白也獲得控制,目前穩定積極治療中。
▲八年前被醫師宣告罹患肝癌只能活半年,70歲的黃女士(右)決定放手一搏積極接受治療使用標靶藥物,目前病情穩定。(圖/公關照)
黃女士感嘆地說,當初有個鄰居跟她差不多時間罹患肝癌就醫,那時還很羨慕她可以開刀,沒想到後來就聽說她又冒出一顆更大顆的肝腫瘤,後來沒多久就過世了。雖然自己經歷八年的抗癌過程,但很慶幸因為積極配合醫師的治療,現在日子過得很實在。
替其診治的萬芳醫院消化內科主任吳明順說,延長肝癌患者的存活時間,一直是醫界努力的目標,目前肝腫瘤治療方法相當多樣,醫療團隊會視患者的肝功能、腫瘤大小、數目、位置及轉移與否等情況,選擇適當的整合治療計畫,也會考量患者病程及身體狀況。治療方法包括手術切除、肝臟移植、射頻電燒、栓塞、標靶藥物及免疫療法等。
壢新醫院血液腫瘤科主任歐偉仁醫師表示,根據台灣癌症登記報告統計,2014年台灣癌症新增人數為10萬3,147人,其中肝癌發生人數有11,358人,在十大癌症排名第四位,但高居男性十大癌症排名第二1,提醒民眾應定期檢查。
歐偉仁醫師說,肝癌早期沒有症狀,通常是因為腹痛難耐就醫,才被檢查罹患晚期肝癌。肝腫瘤若鄰近門脈靜脈容易造成血流受阻,或因肝硬化惡化,導致患者的門脈壓上升,形成食道靜脈曲張,當破裂出血就可能會造成生命威脅。
吳明順說,對於多顆腫瘤 (>3顆) 或大型腫瘤(>5公分)的肝癌患者,醫師會考慮使用栓塞局部治療,但因副作用大,患者容易出現發燒、噁心、嘔吐等症狀,加上反覆栓塞會造成體力衰退及肝功能變差,加上新腫瘤復發的間隔時間也會愈來愈短,患者常因為恐懼及擔心副作用而卻步甚至放棄治療。因此治療上也會考慮使用標靶藥物,減少傳統化療藥物的副作用,提升患者生活品質,減輕家屬照護負擔。
歐偉仁表示,肝腫瘤復發是目前治療上最棘手的問題,一旦復發就要重新評估治療方式,患者就要再辛苦面對治療過程,這時最重要的治療關鍵就是相信醫師,把醫師視為戰友一起來對抗病魔。
目前醫界已普遍將肝癌標靶藥物列入標準療法,加上標靶藥物已納入健保給付及擴大給付申請條件,有需要的民眾可以跟好好跟醫師討論,讓自己有更多的時間及體力完成一些想做的事情,例如家庭關係、事業及財務規劃等。
台灣肝癌醫學會理事長林錫銘提醒,肝癌患者得知罹病後都相當害怕及慌亂,甚至逃避正規治療,等到發生症狀就醫時,常常錯失了介入治療良機,相當可惜。預防肝癌最重要的方法就是要早期診斷,尤其是有B、C肝帶原者,更不能掉以輕心,務必要定期回診。若診斷罹患肝癌,也千萬別亂尋求偏方,一定要尋求經驗豐富的醫師評估,積極配合治療,提高存活機會。