記者楊晴雯/台北報導
有一名26歲女性,一年多來斷斷續續的腹脹感,令其相當困擾,症狀在下午或晚上更為明顯,就醫檢查醫師觸診發現其腹腔有脹氣現象,腹部X光顯示大腸有大量宿便及空氣。
▲書田診所胃腸肝膽科主任王志堂提醒,避免腹脹找上門,平日飲食應避免易產氣或高油脂高糖類食物、進食時細嚼慢嚥少說話。(圖與新聞當事人無關/資料照)
替該名患者診治的書田診所胃腸肝膽科主任王志堂表示,腸胃道中空氣的來源主要是:吞入的空氣、腸道內產生的氣體、不易被消化的碳水化合物到腸道被細菌發酵,或者血液內氣體擴散到腸腔。氣體的排除是靠嗝氣和放屁,因此偶爾感覺腹脹是正常的。
王志堂說,腹脹是自主性覺得腹部有壓力、飽滿感,少部份人同時伴隨腰圍變大,是門診常見症狀,約有2成的人因此求診,男女發生比為1比2。
腹脹發生機轉為何?王志堂說明,可能機轉包括腸胃道內容物增加(空氣、糞便)、腸胃道蠕動失調、橫隔膜及腹壁肌肉縮放協調不良、腸胃道對空氣的刺激敏感度增加。
診斷方面,王志堂指出,著重在症狀發生的時間、評估平常進食習慣、食物偏好、有無相關的腸胃症狀、使用中的藥物及營養食品、是否合併有其他疾病(糖尿病、硬化症等),有無接受過腹部手術、放射線治療。再加上詳細的腹部觸診以及腹部X光、超音波就可能歸納出診斷方向,必要時再安排進一步檢查。
王志堂提到,治療部分著重飲食的控制,避免易產氣或高油脂高糖類的食物、進食時少說話細嚼慢嚥;以及養成定期排便的習慣及適度的運動。依患者症狀使用益生菌、促進腸胃道蠕動劑、抗痙攣藥物、抗焦慮藥物等,以緩解不適的症狀。
王志堂提醒,一般人偶爾有腹脹是正常的,若腹脹伴有其他症狀,如腹痛、食慾不振、體重減輕、血便或腰圍逐漸變大等就需要儘快請教專科醫師給予適切的診斷及治療。