記者楊晴雯/台北報導
一名1歲半的陳姓女嬰平日白天都由托嬰中心照顧,上週末在家出現發燒情況,媽媽以為是天氣太熱沒有很在意,二天後女嬰的嘴巴周圍、手腳都出現許多潰瘍與水泡,八歲的姊姊也在2天後出現發燒喉嚨痛與手腳水泡的狀況,嚇得媽媽急忙帶著姊妹倆就醫,經檢查確診為典型的腸病毒手足口症。
替這兩名小病人診治的童綜合醫院兒童醫學部小兒感染科醫師高佳慧表示,姊姊應該是跟妹妹接觸而被傳染,雖然症狀較輕,但仍有發燒吃不下的症狀,腸病毒治療須注意有無重症前兆並且居家隔離,媽媽只能被迫放下工作請假在家照顧兩個孩子,忙得焦頭爛額,心力交瘁。
高佳慧指出,最近因為天氣炎熱,氣溫不斷飆新高,腸病毒疫情隨之增溫,最近二週以來門診常見的腸病毒患者多是罹患腸病毒手足口症,與以往泡疹性咽峽炎為主不同,症狀是手腳有明顯的水泡,讓家屬看得心驚膽顫,幾乎10個求診病患中就有1人確診罹患腸病毒,兒童病房也有1/4左右的患者是因為腸病毒症狀嚴重而住院治療。
▲ 1歲半陳姓女嬰出現發燒、嘴巴與手腳出現許多潰瘍與水泡,確診感染腸病毒。(圖/童綜合醫院提供)
高佳慧提到,台灣地處亞熱帶全年都有感染個案發生,炎熱的夏季更是每年腸病毒的高峰期,多數腸病毒感染無明顯症狀,有些只出現類似一般感冒的輕微症狀,臨床表現症狀常見為手足口病及疱疹性咽峽炎。
高佳慧進一步說,腸病毒手口足症一般由A族克沙奇病毒及腸病毒71型感染所引起,特徵為發燒及身體出現小水泡,主要分布於口腔黏膜及舌頭,其次為軟顎、牙齦和嘴唇,四肢則是手掌及腳掌、手指及腳趾以及屁股周圍。小病患常因口腔潰瘍無法進食造成脫水須住院治療,病程約5至7天。
疱疹性咽峽炎則主要由A族克沙奇病毒引起,特徵為突發性發燒、嘔吐及咽峽部出現小水泡或潰瘍,病程為3至5天。
高佳慧強調,小於五歲的幼兒比較會出現反覆高燒,咽喉水泡潰瘍無法進食的症狀,甚至少數病人會出現腸病毒重症,包括嗜睡、嘔吐、心跳快、肌跳躍反射等症狀,嚴重時甚至會危及生命。
高佳慧特別提到,最近流行的腸病毒手足口症多有嚴重皮膚大面積水泡情形,臨床照顧上提醒家屬不必恐慌,多半會自行痊癒不會留疤,應避免讓孩子抓破水泡,以免水泡內的病毒傳染給其他人,或傷口感染細菌造成蜂窩組織炎的併發症。
高佳慧提醒,很多案例都是兄弟姊妹互相感染,家中若有一孩子罹患腸病毒,進行居家隔離時要注意同一家人相互感染問題,大人與幼兒都要勤洗手,並用稀釋漂白水消毒環境;九月開學後,因群聚感染影響,國小以上學童常將病毒帶回家中傳染給年幼弟妹而不自覺,恐造成另一波感染高峰,須特別注意保持手部衛生。
▲童綜合醫院兒童醫學部小兒感染科醫師高佳慧提醒,預防腸病毒,大人與幼兒都要勤洗手。(圖/童綜合醫院提供)