家人在洗腎，我也會洗腎嗎？研：腎病有家族群聚現象

記者楊晴雯／台北報導

腎臟病人的確有家族群聚現象！林口長庚醫療團隊調出2013年健保資料庫登錄血液透析洗腎病人分析發現，一等親中有人是尿毒症患者，其家屬未來需要洗腎的風險是一般民眾的2.5倍；若兄弟姊妹間，有一人在洗腎，其他手足未來洗腎風險是一般人的4.96倍，值得注意的是，姊妹間的風險要比兄弟間還要高。

▲長庚研究發現，洗腎病患有家族群聚現象，是第一篇研究亞洲末期腎臟病家族群聚的文章。（圖／記者楊晴雯攝）

形容台灣是「洗腎王國」一點都不為過，根據最新美國腎病登錄系統統計，台灣的末期腎病變病患，不論是發生率（新增加的病患數量比上總人口數），或是疾病盛行率（所有病患數量比上總人口數）都是世界第一。此外根據之前研究，慢性腎臟病在台灣的盛行率高達11.3%，相當於不到10個人就有1人是慢性腎臟病。

「我爸爸在洗腎，我會不會以後也要洗腎？」相信這是許多人心中的疑惑，林口長庚醫院腎臟科助理教授醫師吳欣旭表示，林口長庚醫療團隊分析2013年全國8萬多名末期腎病變患者，發現若是一等親（包括父母、手足、子女）中有人是尿毒症患者，其家屬未來需要洗腎的風險是一般民眾的2.5倍。細分來看，若是兄弟姊妹有人是尿毒病人，親屬要洗腎的風險是一般民眾的4.96倍，可能是因為兄弟姊妹相互間的影響較高，像是可能哥哥的飲食習慣，也會影響到其他兄弟姊妹也跟著一起跟進。

沒有血緣關係的夫妻間有人是末期腎病變患者，配偶的洗腎風險是一般民眾的1.66倍，顯示末期腎病變的確有家族群聚的現象。

吳欣旭還提到，研究中還發現，兄弟間有一人在洗腎，哥哥或是弟弟未來洗腎的風險是一般健康兄弟的4.78倍；姊妹當中有一人在洗腎，姊姊或妹妹將來洗腎風險是一般健康姊妹的11.04倍。他說，為何姊妹風險會比兄弟高，確切原因還不知道，值得未來進一步探討。

吳欣旭說，同個家庭中，除了血緣關係外，也有共同的生活環境，或是相近的生活飲食習慣，甚至接觸到相同的環境毒害。因此該研究為了進一步了解洗腎病患家族群聚的原因，分析發現，台灣民眾造成尿毒症的原因，大約有3成是遺傳所致，7成是環境因素造成。而環境因素中，家庭共享的因素佔了約1成，非家庭共享的因素佔了6成。

他說明，家庭共享是指生活習慣、居住環境、飲食、使用藥物；非家庭因素，例如外出求學、職場工作、在外用餐等不在家庭內發生的因素而引起的慢性疾病，如糖尿病、高血壓等。

這是第一篇研究亞洲末期腎臟病家族群聚的文章，2017年11月才發表在國際知名的「美國腎臟病期刊（American Journal of Kidney Disease）」。