糖尿病不想打針治療　中醫降血糖抗併發症

記者楊晴雯／台北報導

一位60歲的施女士，在中年後罹患第二型糖尿病，口服降血糖藥多年，近期開始藥物控制不佳，糖化血色素不斷上升，西醫建議需打胰島素才能控制時，糖化血色素已達到11.3%，因不想打針治療，且症狀還有皮膚乾癢、口乾、易疲倦、夜尿頻，尿有泡沫腥味重，手指末端麻木感，經中藥治療四個月後，糖化血色素降至7.4%，已不需要打針，再三個月後，糖化血色素降至6.2%，並於治療一年後，口服西藥降血糖藥從四顆減至兩顆，現於門診穩定治療中。

▲常用降血糖中藥材。（圖／台北市立聯合醫院提供）

替該名患者診治的台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師謝旭東指出，據統計，糖尿病已是國人十大死因中的前五名，且人數逐漸攀升，每年以25,000人數在增加，第二型非胰島素依賴糖尿病約佔9成，發病時間在40歲之後，常合併高血壓、高血脂，典型的症狀有吃多、喝多、尿多、視物模糊、口乾、疲倦、頭暈，或傷口恢復慢、皮膚搔癢，少部分人沒有症狀，但抽血檢查糖化血色素大於6.5%，或是空腹血糖大於126 mg/dL，若持續不治療，未來可能會失明、心肌梗塞、中風、截肢、或是洗腎等嚴重併發症。

謝旭東表示，糖尿病在中醫屬於「消癉」、「消渴」的範疇，分上消、中消、下消，上消是喝多，中消是吃多，下消是尿多，與生活習慣嗜酒、飲食喜好油膩、甜食類、或是精神過度緊張相關，病證多為「陰虛內熱」，所以治療上以「清熱養陰」為主軸，加上糖尿病日久易有「痰凝」、「血瘀」等病理產物，要搭配化痰及活血藥才能提高療效，常用降血糖中藥如天花粉、丹參、山藥、枸杞、黃耆等。

謝旭東說明，該名病人在治療上使用白虎加參湯做主方清熱瀉火，並配合丹參、桂枝活血暢通末稍循環，在皮膚癢、疲倦感改善後，以濟生腎氣丸來養陰潤燥，改善夜尿的問題，搭配抽血檢查監測血糖指數，因指數下降，故能逐漸減少西藥的使用量。

控制血糖注意事項，謝旭東建議如下：
1.飲食上：高纖、低糖、低脂食物為主，各種油炸類的食物應少吃或是不吃，其他如爆米花、堅果、韭菜、辣椒、大蒜等屬於助熱傷陰的食材也要少吃，此外，少酒戒菸也有助於血糖的控制。 
2.穴位保健：按摩腳上的陰陵泉、太溪，左右邊輪流按各5分鐘，不只降血糖也能促進下肢血液循環。
3.日常茶飲：一個禮拜喝2至3次，間隔西藥兩小時服用。

《山藥止渴茶》
1.材料：天花粉3錢、山藥3錢、枸杞2錢。
2.作法：天花粉、山藥、枸杞放入茶包，加熱水至500ml，悶煮5分鐘後即可飲用。
3.功效：改善糖尿病口渴、疲倦、視力模糊，適用於一般糖尿病初期的人，易便祕則不建議服用。