愛美過頭損健康！束腰、束胸...恐帶來漏尿困擾

記者楊晴雯／台北報導

一位產後一年多的39歲婦女，因觸摸到一個無痛的陰道腫塊趕緊就醫，經理學檢查發現其會陰橫肌收縮力道偏弱，導致陰道口有擴張及尿道外翻，診斷為外陰鬆弛併尿道膨出，也有漏尿情形。因無其他臨床症狀，醫師建議加強持續凱格爾運動，並做體重管理，於3個月後門診追蹤。

▲台北市立聯合醫院仁愛院區婦產科主治醫師鄞愉文提醒，不正常的橫膈膜運動，如束腰、束胸、吸菸及慢性咳嗽等會導致不正常的力量而產生漏尿情形。（示意圖／記者楊晴雯攝）

替該患者診治的台北市立聯合醫院仁愛院區婦產科主治醫師鄞愉文表示，改善漏尿的情形，可從骨盆日常保健做起，保健有控制體重、改善便祕、適度運動、作息規律、避免刺激性飲料及酒精、持續凱格爾運動、善用漏尿護理用品及穿著寬鬆衣物。

鄞愉文說明，凱格爾運動是由美國的婦產科醫師—凱格爾醫師在1948年發明的運動，又稱骨盆底肌群收縮運動，目的是為了要降低產後尿失禁、預防子宮脫垂以及改善陰道鬆弛，練習的好處有增強纖維肌肉、增加血流量和對盆腔區域的神經供應、恢復陰道肌張力和改善陰道健康等。

鄞愉文指出，正常的骨盆功能需依靠身體的盆底肌肉、腹部肌肉及隔膜區塊和諧運作。盆底肌肉又分淺層肌群涉及性功能以及深層肌群，主要支撐腸道與膀胱穩定運作，以及孕期負重的組織結構。

腹部肌肉（腹肌）由三組肌肉組成，有收縮小腹的腹直肌，負責支撐腹內臟器不使其位移而導致生理機能障礙，使你有腰身的腹斜肌，以及產時可強化胎兒產出的腹橫肌。一個鬆弛受損的腹肌 不但使身材變形，更易造成腹腔壓力不穩定傳導，而增加骨盆腔障礙的發生。

鄞愉文解釋，盆底肌肉如同房間的樓板，房間裡放多少東西，就會承受多少重量，經年累月地，房子會老舊，人的身體結構亦會變動。隨著生型態（如負重的工作、過重及運動等）、生理階段（如生育、老化及疾病等）及營養狀態（如身體的修復功能及腸道的吸收功能等）變動而改變。

橫膈膜的運作功能與呼吸息息相關，也和盆底運作相關。鄞愉文提到，不正常的橫膈膜運動，如束腰、束胸、吸菸及慢性咳嗽等會導致不正常的力量，經由圓柱狀的腹壁肌肉傳導至盆底肌肉造成盆底肌肉鬆弛，進而產生漏尿情形。

鄞愉文提醒，當發現有不經意地漏尿行為，外陰腫瘤、陰道口擴張、陰道分泌物變多外陰潮濕、搬提重物及打噴嚏時會漏尿或尿尿鎖不住時，就該就醫診察；建議在年度抹片時，若有以上這些症狀時，可以請婦科醫師幫忙檢視，並及早就醫治療。